copd预防和稳定期防治

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1、COPD预防和稳定期防治王飞飞(内蒙古赤峰市敖汉旗贝子府镇中心卫生院内蒙古敖汉024319)【摘要】慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，对人们的身体健康和牛.活质量等均造成严重的影响。虽然慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症性疾病，但是仍然是可以预防和治疗的。为了给实践提供参考依据,文章结合实际就慢性阻塞性肺疾病的预防和稳定期防治加以探讨。【关键词】慢性阻塞性肺疾病；稳定期；治疗；预防【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)16-0256-01在临床上，慢性阻

2、塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonarydisease,COPD)是一种常见的、多发的、对人们身体健康造成严重影响的慢性疾病。随着病情的加重，会明显降低患有此病的患者的呼吸功能，在某种程度上还会对患者的劳动能力和牛.活质量造成影响［1］。相关研究研究结果提示，该病位列单一死因死亡疾病的第四位。因此，防治COPD的发病对确保人们的身体健康、生活质量等均具有至关重要的作用。下面结合实际，探讨如何加强COPD的预防，对COPD稳定期的防治方法加以探讨，以供参考。1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的

3、预防结合慢性阻塞性肺疾病发病的危险因素，针对高危人群开展慢性阻塞性肺疾病的预防工作，对于预防慢性阻塞性肺疾病的发生、延缓慢性阻塞性肺疾病的病情发展具有至关重要的作用［2］。一般来说，可以从以下几个方面做好慢性阻塞性肺疾病的预防。1.1控烟、戒烟相关研究结果提示，绝大多数慢性阻塞性肺疾病患者均有吸烟史，且吸烟者中五分之一的人都患有慢性阻塞性肺疾病。要想降低COPD的发生率，对COPD病情进展加以阻止，则需要抓住任何机会对吸烟者进行健康教育，告诉公众要想对肺功能恶化起到良好的防止作用，最经济有效的方法就是戒烟；促使公众

4、了解戒烟可以减慢肺功能的下降速率，降低气道反应性，缓解气道炎症。如果COPD患者奋吸烟史，可以在患者奋意愿戒烟的基础上为其制定戒烟计划，指导其戒烟；若患者戒烟困难，则可以推荐其接受合适的药物治疗达到戒烟的效果。1.2减少职业暴露一般情况下，最主要的职业危险因子的预防指的是初级预防，即完全避免或者减少对工作场合中各种物质的暴露，加强劳动保护，对职业性粉尘、化学物质和其他有害气体的侵入加以防止，这样可以使因职业引起的慢性阻塞性疾病的发生得以减少或者得到冇效的控制。1.3避免遭受室内外空气的污染相关研究结果提示，若一个人

5、长吋间暴露于室内、室外的空气污染当中，则其发生COPD的可能性就越人。如果室外出现严重的空气污染，则应当尽量避免进行剧烈的室外活动。此外，如果固体燃料用于烹调和加热，则需要对厨房或者室内的通风环境加以改善，实现充分的通风，以使室内空气污染得以减少。如果COPD患者的病情十分严重，则当其准备进行室外活动前，要首先对当地的空气质量预报加以详细的掌握，尽量不要在室外空气质量不理想时进行室外活动，尽量待在室内，以免遭受室外空气污染［3】。1.4加强对过敏反应的预防注重对过敏反应的预防，可以对组胺、慢反应物质等活性很强的物质

6、的释放起到抑制作用，可以对支气管痉挛、支气管粘膜水肿、分泌物的增加、肺水肿的发生、肺泡壁的破坏、毛细血管的断裂起到抑制作用，进而可以对肺通气、肺换气功能障碍的发生起到明显的抑制作用，对预防COPD的发生起到良好的作用。对此，在日常生活中，尽量避开接触过敏原，避免吸入色甘酸二钠粉末。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗2.1一般治疗2.1.1预防性治疗若COPD患者出现严重的营养不良情况，则会加重其病情。因此，COPD患者要注重加强营养，增加高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的摄入量，最大限度地避免摄入过多的葡萄糖

7、，对钠盐的摄入加以严格的控制；增加饮水量，以顺利排出痰液。2.1.2氧疗实施氧疗，可以减缓慢性阻塞性疾病病情的进展，可以延长此类患者的生存期，使此类患者心脏的负担得以缓解，使此类患者的生活质量得以改善，降低此类患者的病死率。2.1.3康复治疗加强肺康复治疗,可以将COPD患者残余的肺功能得以充分发挥，使肺部感染的发生得以减少，使此类患者的运动耐力得以增强，对改善此类患者的临床症状、改善预后具有至关重要的作用。一般情况下，可以指导患者进行体能锻炼、耐寒锻炼、呼吸锻炼（腹式呼吸、缩唇呼吸）等［4】。2.2药物治疗2.2

8、.1支气管舒张剂给予COPD患者支气管舒张剂，可以使患者的支气管平滑肌得以松弛，可以使气流阻力得以缓解，进而可以使此类患者的相关症状得以有效的改善。一般情况下，经常采用吸入治疗这种给药方式，这样即使产生不良反应，不良反砬的程度也会比较轻微。当前，经常采用的支气管扩张剂有β2受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱等［5】。2.2.2糖皮质激素根据患者的情况,按