COPD患者的防治

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1、COPD患者的防治1、什么叫呼吸？呼吸运动是怎样进行的？   自从人出生后发出的第一声啼哭开始，直到生命的结束，呼吸伴随我们一生。把肺内含有二氧化碳的气体经呼吸道呼出来叫呼，把含有氧气的新鲜空气吸入气道叫吸，这种一呼一吸有节律的交替运动叫做呼吸。   肺的呼吸运动好比一个风箱。它是靠膈肌和肋间肌肉的收缩和舒张使得胸腔扩张和缩小，带动肺的扩张和回缩。呼吸方式有胸式呼吸和腹式呼吸。一般女性以胸式呼吸为主，男性以腹式呼吸为主，但实际上两种呼吸同时存在。2、呼吸系统的主要器官与功能    呼吸系统是由呼吸道、肺、胸廓等几大部分组成，呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管组成。习惯上常把鼻、咽、喉称为上呼

2、吸道；气管、支气管及其在肺内的各级支气管称为下呼吸道。肺是气体交换的场所。分为左右两肺。呈海绵状，有很大的弹性，故有俗语“窝囊肺”之说。左肺分为上下两叶，右肺分为上、中、下三叶。呼吸器官还有完整的免疫防御功能，长期大量吸烟会直接损伤纤毛上皮功能，招致感染等炎症反应，体质虚弱，自身抵抗力差，就易引发各种疾病，如支气管炎、肺炎、哮喘等。3、支气管树如何分枝？   气管和支气管就象一棵枝杈繁密的、倒立的大树。气管和主支气管是连接喉和两肺的管道。位于两肺之间的较粗且垂直的部分是气管，相当于树干。气管向下通向肺内的稍细一点的管道是左、右主支气管。右主支气管较粗短，是主气管的直接延续，分支较为陡直，是

3、气管异物好发部位；左主支气管较细长，略呈水平走向。4、支气管结构与功能   气管、支气管的管壁由黏膜、黏膜下层和外膜组成。管腔内表面的黏膜由假复层纤毛上皮和杯状细胞组成假复层纤毛上皮细胞顶端伸出许多很细的一排排的纤毛和微绒毛，每个细胞有250-300根纤毛伸向管腔。纤毛经常做有规则的波浪运动，电子显微镜下观察就象春天里一望无际、随风起伏的麦田。杯状细胞及气管、支气管黏膜下腺体则分泌黏液，并覆盖在管腔的表面，与纤毛一起形成黏膜层，类似一层薄薄的毯子，通常称为黏液毯。5、什么是慢性支气管炎？   慢性支气管炎（简称“慢支”）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要临床特征为慢性

4、咳嗽、咳痰、或伴有喘息并反复发作。是呼吸道的常见病、多发病。多见于中老年人。大多数患者长期大量吸烟（通常每天20支、持续20年以上）。早期只是冬春季晨起咳嗽、咳白色泡膜样粘痰，自知与吸烟有关，但不知将来会发展为不可逆转的慢性阻塞性肺气肿，通常未引起关注。当发展为咳嗽伴有喘息时多已到肺气肿阶段。长期反复发作不但可发展为阻塞性肺气肿、还可以引起慢性肺源性心脏病和呼吸功能衰竭。   在我国慢性支气管炎的发病率约为2.5-9.0%，平均约为4%。50岁以上患者约为13%，个别北方农村中年男性公民发病率可高达40%以上。已经成为非常严重的社会问题。6、慢性支气管炎是由哪些原因引起的？（1）、幼年时期

5、反复发生的上呼吸道感染（2）、吸烟吸烟是老年慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿的主要原因，而且开始吸烟的年龄越小，发生慢性支气管炎的年龄越早。（3）、大气污染与慢性支气管炎关系较为密切的空气污染物包括：二氧化氮、氯、臭氧、烟雾、二氧化硫等。（4）、职业因素一些特殊的工作环境中有害气体或粉尘反复大量吸入呼吸道，长期刺激支气管黏膜形成慢性炎症。7、气候条件与慢支有关   气候条件包括气温、湿度、气流、气压等。气候的变化会影响人的生理功能。寒冷往往是急性发作的重要原因或诱因。气温越低的环境慢性支气管炎患病率越高。我国北方较南方寒冷，因此北方地区的患病率高于南方。气温的冷暖骤变对慢性支气管炎病人影响很

6、大，常常会导致慢性支气管炎急性发作或是病情加重。8、慢性支气管炎有哪些异常表现？（1）.咳嗽：咳嗽是最常见的症状，常于吸烟、受凉感冒、接触有害气体或冷空气后咳嗽加重。寒冷季节或气候多变时发生咳嗽，气候转暖时症状自然缓解。以后发展为全年都有咳嗽但仍以寒冷季节较为严重。长期反复发作、逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点。（2）．咳痰：开始时仅有少量的白色黏液痰或白色泡漠样痰，伴有急性感染时痰液变得粘稠或者是脓性痰，痰量增多；咳嗽剧烈时痰中还带有血丝。（3）．气喘：初期时患者没有憋气、呼吸费力的感觉。但随着病情的发展，出现呼吸困难的表现。如活动后就感到气喘，容易产生疲劳感，因此活动量逐渐减少，不能担负

7、较重的体力劳动，甚至静坐时也气喘吁吁。（4）.炎症:容易反复发生急性呼吸道感染，如支气管炎和肺炎，尤其在冬春寒冷季节。表现为发热、咳嗽、咳痰和气喘加重等症状。9、慢性支气管炎-肺气肿患者体检异常（1）、干、湿性罗音。（2）、痰鸣音或喘鸣音。（3）、哮鸣音和呼气时间延长。（4）、桶状胸（肺气肿）10、慢性支气管炎急性发作期治疗（1）.控制感染 （2）.祛痰、镇咳、化痰（3）.解痉平喘11、慢支稳定期治疗（1）.坚持锻炼身体