青少年抑郁障碍的社会心理因素研究综述

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1、青少年抑郁障碍的社会心理因素研究综述　　青少年抑郁障碍的社会心理因素研究综述　　　　李萌萌，蔡娜娜，温志华，李淑芳（郑州大学教育系，郑州450001）　　　　摘要：抑郁障碍是青少年时期常见的一种精神疾病，严重影响青少年的健康成长，究其发病原因复杂多样，国内外学者进行了大量的研究，对帮助青少年及早走出抑郁障碍具有十分重要的意义。基于此，对青少年抑郁障碍社会心理因素分为：个体因素；家庭因素；社会环境因素。　　　　关键词：青少年；抑郁障碍；社会心理　　　　中图分类号：C913文献标志码：A：1002-2589（2013）02-0094-

2、02　　　　抑郁障碍是青少年时期常见的一种精神疾病，是一类以显著而持久的情感低落伴随思维迟缓、意志力减退和躯体不适为主要表现的精神障碍。据有关资料显示，抑郁障碍的发病年龄越来越低龄化，65%的青少年都有一次或多次较为严重的抑郁情绪[1]。抑郁不仅影响情绪，也带动患者自杀意念，青少年自杀最大的危险因素是抑郁症[2]。抑郁障碍对青少年的危害如此之大，因此有必要对其影响因素进行研究，以制定有效干预措施。　　　　国内许多学者的研究发现，抑郁障碍主要与个人特质、家庭关系、应激性生活事件、童年期创伤性经历、人际关系、消极认知等有关。这些因素大

3、致可分为个体因素、家庭因素、心理社会环境因素。　　　　一、个体因素　　　　1.人格特征　　　　所谓人格，是指一个人在社会化过程中形成和发展的思想、情感及行为的特有统合模式，这个模式包括了个体独具的、有别于他人的、稳定而统一的各种特质或特点的总体。具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特质的个体易发生抑郁[3]。刘建平的研究发现抑郁症患者较正常对照具有低E分、高N分和高P分的特点，即抑郁症患者较正常对照在人格特点方面更倾向具有内向、情绪不稳定及神经质[4]。Zuroff在前人研究的基础上，对抑郁的人格易感性进行研究发现，抑郁障碍是由于人格

4、易感特质与外界压力事件的共同作用所致[5]。另外，个体的应对方式，也对抑郁障碍有所影响，王高华等人连续收集64例门诊及住院抑郁障碍青少年患者，采用自编社会人口学资料表、父母养育方式评价量表（EMBU）、儿童归因风格问卷（CASQ）、应对方式问卷对其进行相应测查，并同时对125例正常对照青少年进行测查，结果显示，应对方式中自责、求助、幻想及退避因子差异有显著性，归因风格亦有显著性差异[6]。　　　　2.儿童期创伤性经历　　　　根据弗洛伊德的理论，儿童期的创伤性经历对一个人的发展至关重要。弗洛伊德通过临床观察发现，各种神经症症状几乎无

5、一例外的可以追溯至儿童期的创伤性经历。多项研究显示，童年创伤性经历和成人的各种精神障碍高度相关，如抑郁、焦虑、创伤后应激障碍、人格障碍、品行障碍、心境障碍、反社会行为、自杀现象等。程文红等的研究发现，患有抑郁障碍的青少年小时候经历的创伤比正常同龄人多得多，其发生抑郁的概率是无创伤史者的3.79倍[7]。凌宇等人的研究发现，童年期创伤性经历中的情感虐待和情感忽视对青少年抑郁的预测作用最为显著[8]。有的人童年的创伤到成年都无法摆脱。像早期的母爱剥夺、打骂、虐待、抛弃、父母离婚等都会造成青少年童年期的不良经历。　　　　二、家庭因素　　

6、　　1.家庭环境　　　　家庭环境是青少年成长的重要环境。家庭环境包括家庭硬环境和软环境，家庭硬环境是指特定的物质条件，它是人得以发展的基础条件。家庭软环境是指笼罩着特定场合的特殊气氛或氛围，它诉诸人的内在情绪和感受，对人起着潜移默化的作用，是家庭生活中人与人之间相互联系时所形成的一种气氛。朱丽君等人采用儿童期不良家庭环境调查表对442例抑郁症患者进行现场调查，结果发现父母亲密程度不同，其母子、父子关系存在显著差异；不良家庭环境与人格维度中精神质、神经质评分存在相关性[9]。洪珊珊等人对重性抑郁障碍（MDD）青少年56例和对照组60

7、名的自我意识水平和家庭环境状况进行比较分析。结果MDD组家庭环境中的亲密度、情感表达、娱乐性低于对照组，矛盾性高于正常对照组[10]。罗新坚等人对98例重性抑郁障碍儿童少年和125例正常对照自评完成父母养育方式问卷，使用Logistic回归筛选儿童少年重性抑郁障碍的危险因素，结果显示儿童青少年重性抑郁障碍的危险因素分别为自觉学习压力大，父母关系差，父母婚姻状况不良，父亲职业以体力劳动为主，父亲惩罚分高，母亲受教育年限短[11]。　　　　2.父母教养方式　　　　父母教养方式有不同分类法，目前常用的是把教养方式归纳为4种教养类型：权威

8、型（高要求与高反应）、过度溺爱型（低要求与高反应）、独裁型（高要求与低反应）、忽视型（低要求与低反应）。其中独裁型与忽视型父母的孩子最容易出现抑郁[12]。据唐登华等人的研究发现，青少年父母有较少的关心理解和保护，而有较多的惩罚和拒绝否认。这样的父