青少年抑郁障碍患者病前家庭因素研究

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1、青少年抑郁障碍患者病前家庭因素研究【摘要】　　目的探讨病前家庭因素对青少年抑郁障碍患者的影响。方法对61名青少年抑郁障碍患者及其父母（研究组）与57名正常青少年及其父母（对照组）采用家庭评估问卷进行测评分析。结果研究组青少年病前与父母、同学或老师人际关系不良，早年负性生活事件及父母关心与控制两个方面有问题者均显著高于对照组（P<0.01）。研究组父母有焦虑、抑郁问题，教育能力受损者占44.3%，情感表达困难占63.9%，均显著高于对照组（P<0.05或0.01）；父母教育态度与各自婚姻关系感受呈正相关，研究组父母教育态度不一致占54.1%，显著高于对照组的31.6%（P<

2、;0.05）。结论家庭因素对青少年抑郁障碍的发生有重要影响，因此，在制定青少年抑郁障碍预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群。【关键词】抑郁障碍；青少年；家庭因素；家庭评估问卷　　Premorbidfamilyfactorsofadolescentdepressionpatients　　【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectsofpremorbidfamilyfactorsonadolescentdepressionpatients.MethodsMeasurementsandanalysesilyAssessmentSystem(DFAS)

3、in61adolescentdepressionpatientsandthEirparents(researchgroup）and57normalteenagersandthEIrparents(controlgroup).ResultsIntheresearchgroup,premorbidrelationshipsbetatesandteacherssinconcernandcontrolsandeducationabilityimpairmentia63.9%,arriagerelationship,theinconsistencyofparentseducationattitud

4、esilyfacotrshaveanimportanteffectonthedevelopmentofadolescentdepression,therefore,familyriskfactorsandhighriskgroupsholudbeconsideredultaingprevetionandearlytreatmentstrategyforadolescentdepression.　　【Keyilyfactors；DFAS　　有研究［1，2］显示，抑郁是儿童步入青春期的常见症状，不良家庭因素与青少年抑郁发生有关。以往研究多采用量表调查，因受疾病的影响而无法了解家庭因素在发病

5、中的作用。深入访谈是社会科学领域常用的定性研究方法，能了解个体行为、经历、观念、感受等细节［3］，近年已逐渐被用于医学研究。本研究采用家庭半定式深入访谈方法结合定量分析，旨在了解青少年抑郁障碍发病的家庭因素。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　1.1.1研究组选取2006年1月～2007年1月在我院门诊就诊的青少年抑郁障碍患者及其父母为研究组。入组标准：（1）患者均符合DSMIV抑郁障碍诊断标准。（2）首次就诊。（3）年龄13a～18a。（4）患者与父母无理解与表达困难。（5）患者及家属（父亲/母亲）同意参加本研究。（6）排除严重脑器质性及其他严重躯体疾病、成瘾物质依赖史。共入组61

6、名。其中男24名，女37名；平均年龄（15.79±1.42）a。59名患者母亲参加研究（2名病故），45名患者父亲参加研究（2名因母亲与孩子不愿让父亲知晓来诊，2名拒绝承认孩子有心理问题，1名离异无来往，11名因故缺席）。　　1.1.2对照组按普通、重点初、高中分层随机抽样法抽取普通、重点初、高中各一所，每所学校每个年级随机抽取一个班，按性别分层随机抽取5名学生，并向家庭发放知情同意书。入组标准：（1）13a～18a。(2）本人及父母无理解与表达困难。（3）本人及家属（父亲/母亲）同意参加本研究。（4）排除脑器质性疾病、其他躯体疾病、各种精神疾病以及成瘾物质依赖史者。共入组57名。其中男

7、27名，女30名；平均年龄（15.84±1.52）a。母亲参加研究55名（2名病故），父亲参加研究49名（2名离异，6名因故缺席）。　　1.2方法　　1.2.1研究工具采用Darlington家庭评估问卷（DarlingtonFamilyAssessmentSystem,DFAS）［4］进行调查，问卷包括半定式问卷及3个相应评定量表（孩子问题量表包括身体健康、发育、人际关系和早年负性生活事件4个项目；父母问题量表包括心理健康、婚姻关