左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的可行性分析

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1、左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的可行性分析薛立光，孙慧琼，毛洪莲吉林省通化市第二人民医院心内科，吉林通化134003[摘要]目的探讨左卡尼汀在老年冠心病心衰临床治疗过程中的应用价值。方法整群选取2013年1月—2014年8月期间在该院接诊的56例老年冠心病心衰患者，其接受常规治疗联合左卡尼汀治疗，设为观察组。回顾性分析同期在该院接诊的55例老年冠心病心衰患者的临床资料，其接受常规临床治疗，即利尿剂、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等治疗，设为对照组。两组患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果在接受不同治疗情况下，两组老年冠心病心衰患者的临床疗效对比，观察组治疗总有

2、效率为94.64%，对照组治疗总有效率为74.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年冠心病心衰的临床治疗过程中，左卡尼汀治疗能够改善患者的心功能，疗效显著，值得临床推广和应用。[.jyqkL中，静脉输液，1次/d，20d为一个疗程，患者接受2个疗程的治疗。1.3观察指标对两组患者治疗前后的血脂变化情况进行检测，并做好详细记录[2]。1.4疗效判定标准显效：患者的临床症状均消失，心电图恢复到正常的范围之内，且不需要服用任何药物，心功能改善Ⅱ级以上。有效：患者的临床症状均得到有效的缓解，心电图基本恢复正常，硝酸甘油的使用量减少，约减少50%~80%

3、之间，心功能改善Ⅰ级以上。无效：患者的临床症状均没有变化，甚至出现恶化的现象，心电图也没有明显的变化，心功能改善不足Ⅰ级[3]。总有效率=显效率+有效率。1.5统计方法该次研究中，选择SPSS15.0统计学软件进行统计数据分析，其中计数资料以[n（%）]形式表示，采用χ2对老年冠心病心衰患者临床疗效数据进行检验，计量资料以(x±s)形式表式，采用t值进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组老年冠心病心衰患者临床治疗效果对比两组老年冠心病心衰患者临床治疗总有效率对比，差异有统计学意义（χ2=7.033,P＜0.05）。见表1。2.2两组患者

4、治疗前后血脂变化情况对比治疗前，两组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯指标比较差异无统计学意义，其中P＞0.05，具有可比性。治疗后，两组患者血脂指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组患者的血脂指标情况可见表2。3讨论冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，主要在脂质代谢出现不正常的情况下，血液中的脂质沉着在动脉内膜上，逐渐形成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。冠心病主要分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型，猝死型。诱发冠心病的因素比较复杂[3-4]。对于冠心病患者，如果出现脂质代谢异常的现象，很容易导致心脏缺血，在这样的情况下，若患者不能

5、得到及时治疗，将给患者的生命构成严重的威胁[5]。据调查显示，当前冠心病已经成为常见的导致患者死亡的重要疾病之一，很容易引起心力衰竭，给患者的生命安全带来了严重的影响。随着我国经济的不断发展，人们的生活水平和生活质量得到了全面的提高，导致越来越多的人患有高脂血症，血脂表现异常，其中低密度脂蛋白胆固醇发生异常升高的现象，与血管疾病的发病存在着必然的联系[6-7]。心衰是很多冠心病患者的终末转归，随着我国医疗技术的不断进步，冠心病等缺血性心脏病的预后得到全面的改善，延长了患者的寿命。随之而来，老年心力衰竭的患者逐渐增多。该组试验对左卡尼汀治疗老年冠心病心衰的可行

6、性进行分析，在常规临床治疗的基础上，给予患者左卡尼汀治疗，其在治疗心血管疾病方面发挥着重要作用，主要通过减少游离脂肪酸等有害物质，减少能量代谢障碍，还原酶、氧化酶的活性。研究结果显示在接受不同治疗情况下，两组老年冠心病心衰患者的临床疗效对比，观察组治疗总有效率为94.64%，对照组治疗总有效率为74.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯指标比较差异无统计学意义，P＞0.05。治疗后，观察组患者总胆固醇为（3.16±1.02）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（1.79±0.08）mmol/L，甘油三

7、酯指标(1.21±0.12)mmol/L，对照组患者总胆固醇为（6.01±1.13）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（1.34±0.05）mmol/L，甘油三酯指标(1.96±0.24)mmol/L，两组患者血脂指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在老年冠心病心衰的临床治疗过程中，左卡尼汀能够有效改善患者的临床症状，且不良反应率低，具有较高的临床推广和使用价值[8-9]。[..