我国医院icu综合征文献分析

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1、我国医院ICU综合征文献分析吴春(广州军区广州总医院心血管内科510010)【摘要】目的:分析我国医院ICU综合征的原因，以此提示医院注重ICU综合征的安全管理。方法:以“ICU综合征”为关键词，对1994年至2013年1月中国知网全文数据库中的文献进行检索，得到相关学术研究论文65篇，并对所得文献进行归纳、分析和总结。结果:ICU综合征的原因主要为个体因素、环境因素、手术因素、药物因素和其他5类，其中个体因素及环境因素均出现频次58次，占文献总数的89.2%。结论:医院要提高ICU综合征的预见性意识，建立一套针对性的护理措施。【关键词】

2、ICU综合征原因分析【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)16-0262-02随着社会发展和科学进步、新型医疗器械和药品的不断出现以及重症疾病诊治水平的提高，关于ICU综合征方面的研究也成为医务人员高度重视的现实问题。国外相关文献报道，ICU综合征的病因及机制迄今未能阐明，多数学者认为可能是多因素相互作用的结果，并且是一个程度递增和恶性循环的过程［1］。笔者通过查阅近10年中国知网全文数据库中关于医院ICU综合征方面的学术论文，对我国医院ICU综合征的原因进行归纳、分析和总结，现报道如下。1临

3、床资料与方法资料来源于1994年至2013年1月中国知网全文数据库中的文献，联合运用“ICU综合征”关键词进行检索，共得到44种刊物刊载ICU综合征相关学术论文65篇，对相关文献和材料所阐述的我国医院ICU综合征的原因进行归纳、分析和总结，统计出每种原因的频次及其排序。2结果通过对65篇学术论文的归纳、分析和总结，概括出当前我国医院ICU综合征的原因主要有。ICU综合征的原因分布见表1。表1ICU综合征的原因分布排序原因出现频次占文献总数的比例（％）1个体因素5889.2%2环境因素5889.2%3手术因素3756.9%4药物因素4163

4、.1%5其他1929.2%3分析3.1个体因素ICU患者性别、年龄和疾病情况、经济状况、家属生活状况等均是影响ICU综合征发生的因素，诸因素相互关联，与ICU综合征的发展有密切关系［2］。其中，ICU综合征常出现在老年人和男性身上，尤其是性格内向的老年男性。既往有精神病、脑外伤或心脑血管疾病、曾经使用过呼吸机的ICU患者，现病史的种类及严重程度，也是ICU综合征的影响因素。老年患者由于身体机能减退，抗应激反应能力下降，对疾病认知不足，缺乏安全感，易出现情绪状态的变化。周燕飞等［3】研究表明，患者的经济收入、医药费报销比例与ICU患者的焦虑

5、情绪及ICU综合征的发生具有明显相关性。ICU综合征个体因素的文献情况见表2。表2ICU综合征个体因素排序原因出现频次占文献总数的比例（％）1性别5889.2%2年龄5889.2%3疾病情况5280%4经济状况4061.5%5家属生活状况：2640%6其他1726.2%3.2环境因素iCU环境与ICU综合征的发生密切相关，主要因素为视觉超负荷、听觉超负荷、隔离、信息缺如等［4］。ICU与外界隔离屈制探视，缺乏外界信息，患者与家属不能相见，同吋由于医务人员忙于各种救护与患者沟通缺乏，病室嘈杂、灯光刺激、各种监护仪的报警声及工作人员的谈话等都

6、加重清醒患者的恐惧感，精神和心理压力加剧，容易导致ICU综合征的发生。杜鹏等［5］研究表明，长期处于光线的照射下，容易使人产生焦躁不安的情绪。表3ICU综合征环境因素排序原因出现频次占文献总数的比例（％）1视觉超负荷5889.2%2听觉超负荷5280%3隔离5076.9%4信息缺如5483.1%5其他3756.9%3.3手术因素心脏手术易引起脑栓塞、低心排综合征、脑灌注不足。颅脑手术以引起脑水肿；肝脏手术易诱发肝功能差的患者发生肝昏迷；以及其他复杂的大手术或手术时间过长，均可导致ICU综合征的发生［6］。刘喜梅［7】报道风湿性心脏病、冠心

7、病患者ICU综合征的发生率明显高于先天性心脏病的患者，多瓣膜置换患者高于单瓣膜置换患者，且心脏病愈严重，ICU综合征发生率越高。冯丽萍［8］认为随体外循环吋间的延长，所产生的体外循环脑损害也相对较人，术后精神障碍发生率显著增高。3.4药物因素在对危重症患者实施治疗的过程中，某些药物可以影响患者的脑功能，导致其出现一些不良心理反应。在ICU中使用的药物常可产生明显的精神毒性作用如麻醉药、镇痛药、抗菌药物、抗胆碱能药、抗高血压药、抗心律失常药、抗惊厥药等［9］。3.5其他其他原因包括体液因素、疼痛管理不足、睡眠剥夺、心理疾病等。4小结综上所述

8、，我国医院ICU综合征的原因说明医院要提高ICU综合征的预见性意识，还需多方面、深层次的思考，应从提高医务人员素质、加强信息支持、人性化管理、干预治疗、医护协作、实施多元化策略等方面入手，采取