资源描述:
《二尖瓣生物瓣置换术105例临床及随访分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、二尖瓣生物瓣置换术105例临床及随访分析唐培哲董铭峰马胜军聊城市人民医院心脏外科山东聊城252000【摘要】目的总结105例二尖瓣生物瓣置换术手术及术后处理经验,以提高生物瓣膜临床应用效果.方法回顾性分析2004年7月至2014年7月在聊城市人民医院心脏外科接受人工生物瓣膜置换术105例患者的临床及随访资料,男77例,女28例;年龄44—79(62??4士12??2)岁.置换生物瓣膜129枚,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG>15例,房/室问隔缺损修补术3例.结果术后早期(<30d内)死亡2例,瓣周
2、漏、感染性心内膜炎各1例.院外随访12个月一11年,获访95例,随访率90??48%.随访患者心功能均得到改善,无栓塞或岀血等并发症.彩色多普勒超声心动图提示牛.物瓣膜功能良好,无明显衰败迹象.结论选择合适的病例,提高操作技巧,早期并发症的及时诊断防治,术后进行合理抗凝,可以获得良好临床效果.【关键词】二尖瓣疾病,瓣膜置换术,牛.物瓣膜,临床应用Retrospectivestudyofclinicuseonresultofapplicationof105caseswithmitralbiovalves
3、TangPei—zhe,DongMing—feng,MaSheng—jun(Departmentofcadiacsurgery,LiaochengPeople’sHospital,Liaocheng,Shandong252000,China)[Abstract]Objective:Tosummarizetheexperienceofmitralvalvereplacementwithbiovalve??Methods:105cases77casesofmale,28female;aged4
4、4—79(62??4±12??2)years,acceptedmitralvalvereplacementwithbiovalvefromJuly2004toJuly2014inourdepartment??Theclinicalandfollow—updatawasstudied,Results:2casesdiedinearlystage(D<30)??Thefollow—upwas1—11years,95caseswerefollowedup,thefollow—upratewas
5、90??48%??Heartfunctionofpatientswereimproved,and1casesdiedofinfectiveendocarditis'anothervalveleakage??95caseswerefollowedup??ColorDopplerechocardiographyshowedbiologicalvalvesworkedwellandnoobvioussignsofdeclinewasfound??Conclusion:Toselecttheappropria
6、tecases,improvetheoperationskills,theearlycomplicationsofthetimelydiagnosisandtreatment,postoperativereaGsonabl【eKeayntiwcooradgsu】lation,canobtainbetterclinicalResults??mitralvalvedisease?valvereplacement,biologicalvalve?clinicalapplication【中图分类号】R592【
7、文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—1292—02我国是瓣膜性心脏病发病率较高的国家,人工瓣膜置换术是治疗严重瓣膜性心脏病的冇效手段.长期以来,人工机械瓣膜应用普遍而成熟,人工生物瓣膜因其能够弥补传统机械瓣膜易导致血栓的风险,而作为替补方案被广泛应用[1].现如今,在欧美等发达国家,机械瓣的应用率呈下降趋势,生物瓣应用比例己高达80%[2].国内外关于生物瓣的长期冇效性和安全性的研究更是不胜枚举.随着社会经济的发展,人们对生活质量要求的提高以及生物瓣膜安全使用年限的进一步延长
8、,国内越来越多的瓣膜疾病患者将会接受生物瓣膜置换术治疗.为此,我们总结2004年7月至2014年7月在聊城市人民医院心脏外科接受人工生物瓣膜置换术105例患者的临床及随访资料,并初步探讨人工生物瓣膜置换术手术及围术期处理技巧,以提高生物瓣膜临床应用效果.1资料与方法1??1一般资料本组共105例,其中男77例,女38例,年龄15—75岁,(平均6'7??6士10??8)岁).术前均经心脏彩色超声心动图、心电图、胸部X线片确诊,45岁以上男性及绝经期后女性