加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察

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1、加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的临床观察*沈红梅1贾立群2黄杰1赵丽1王轶珊1朱德志11.昆明医学院第三附属医院云南省肿瘤研究所中西医结合肿瘤临床研究中心2.北京中日友好医院[摘要]目的探讨加味养阴清肺汤防治急性放射性口腔炎的疗效和对唾液中表皮生长因子EGF的影响。方法将80例鼻咽癌行根治性放疗的患者随机分为2组，每组40例，治疗组每天含服中药加味养阴清肺汤，对照组从放疗剂量达20Gy后每天含漱西药漱口水。观察两组病例放射性口腔炎发生率，用ELISA法检测唾液中EGF。结果随着放疗剂量增加，两组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率显著增加（P均＜0

2、.05）。但治疗组患者Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应的发生率始终低于对照组（P均＜0.05）。放疗前两组唾液EGF含量无显著性差异（P=0.879），随着放疗剂量的增加，两组唾液EGF含量呈下降趋势，有显著的统计学意义（P均=0.000）。治疗组下降程度均较对照组轻，差异有显著意义（P均＜0.05）。结论加味养阴清肺汤对急性放射性口腔黏膜炎的预防性治疗效果显著，其作用机制可能是通过提高唾液EGF水平，促进口腔黏膜组织的增生与修复。[关键词]加味养阴清肺汤放射性口腔炎表皮生长因子Clinicalobservationoftreatmentofacuteradi

3、ation-inducedstomatitisbyModifiedYangyinQingfeidecoctionHongmeiShenliqunjiajiehuanglizhaoyishanwangdezhizhuTheThirdAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity,CancerClinicalResearchCenterofIntegratedTraditionalandWesternMedicine[Abstract]Purpose:Toexploretheeffectofacuteradia

4、tion-inducedstomatitisbyModifiedYangyinQingfeidecoctionontreatmentoutcomeandthelevelsofepidermal*基金项目：云南省自然科学基金（NO.2009CD182）；云南省卫生厅科技计划项目(2010NS086)；云南省教育厅科学研究基金(NO.07Y10626)。通讯作者：沈红梅，副主任医师，工作单位：昆明医学院第三附属医院云南省肿瘤研究所中西医结合肿瘤临床研究中心，云南，昆明，邮政编码：650118。8growthfactor(EGF)insaliva.Met

5、hods:80caseswitharadicalradiotherapyweredividedinto2groupsrandomly,40casesinthetreatmentgroupand40casesinthecontrolgroup.ThetreatmentgroupwastreatedbyModifiedYangyinQingfeidecoctionaftertheinitiationofradiotherapy.Thecontrolgroupwastreatedbytheregularwesternmedicinemouthwashaf

6、terDT=20Gy.TheincidenceratesofstomatitisandthelevelsofEGFinsalivaweremeasured.Results:Astheincreasingdoseofradiotherapy,theincidenceratesofIII-degreeandIV-degreestomatitiswereincreasedsignificantlyinthetwogroups(P<0.05).However,theincidencerateoftreatmentgroupwaslowerthanthato

7、fcontrolgroup(P<0.05).ThelevelsofEGFintwogroupsshowednodifferencesbeforetheinitiationofradiotherapy(P=0.879).Astheincreasingdoseofradiotherapy,thelevelsofEGFintwogroupswereremarkablyreduced(P=0.000).ThelevelsofEGFoftreatmentgroupwashigherthanthoseincontrolgroupafterradiotherap

8、y(P<0.05).Conclusion:Theacuteradiation-inducedstomatitiswassi