养阴清肺汤临床新用

《养阴清肺汤临床新用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、养阴清肺汤临床新用组成生地黄6g,麦冬5g,甘草2g,玄参5g,贝3g,牡丹皮3g,薄荷2g,炒白芍3g。功效养阴清肺。主治白喉。症见喉间起白如腐，不易拔去，咽喉肿痛，初起发热，不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸冇声，似喘非喘，脉象数者。用法将上药水煎服，1剂/日，分2〜3次内服。方解本方为治疗白喉的常用有效方剂。白喉一证，多因患者素有蕴热,潜伏上焦，先伤阴液，复经疫毒感染而致。《重楼玉钥》谓：“此症发于肺肾，凡本质不足者，或遏燥气流行，或多食辛热之物，感触而发。”所以,治法当着重养阴清肺，兼散疫毒。但若初起时抉冇表证者，当加轻扬宣散之品；热重者，可再加重清热解毒之味，如咅哑气急，多

2、属危候。郑梅涧在应用本方时阐述：“经治Z法，不外肺肾总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。”方中以生地黄养肾阴，麦冬养肺阴，玄参清虚火而解毒，牡丹皮凉血而消肿，贝母润肺化痰可止咳平喘，协助本方发挥清润疗效；白芍敛阴泄热，少佐薄荷，一则可清宣肺郁以助治疗咳喘，二则疏肝清风，防邪火刑金，再配入廿草生用，既可泻火解毒，乂能调和诸药。纵观全方，可使阴液复生，疫毒清解，咽喉得以清利。对于肺肾阴虚外感疫毒而病白喉者,确有良效。加减本方是治疗阴虚白喉的有效方剂。在临床应用时，若加入土牛膝。则疗效更好。同时，如肾阴虚者，可加熟地黄；热毒重者，可加金银花、黄苓、连翘；燥甚者，可加入天冬、知母；大便秘结者，可加

3、大黄、芒硝;小便短赤者，可加木通、梔子、竹叶。若挟有表证者，可加牛勞子、桑叶、葛根、蝉蜕等。现代应用白喉采用养阴清肺汤中的生地黄、玄参、麦冬、牡丹皮，加入黄苓、连翘、梔子、金银花、射干、锦灯笼，治疗白喉效果极佳。急性扁桃体炎患者，男，11岁，初诊。患者畏寒发热，咽喉疼痛，烦躁不安，咳嗽痰少2天，查体：呈急性热病容，体温（腋下）39・8°C,口唇干燥，咽喉部明显充血，双侧扁桃体肿大II度，未见假膜，有中等量脓血分泌物，颌下淋巴结轻度肿大。诊见舌边红，苔白后黄，脉浮数。白细胞总数16.5X109/Lo胸部x线：心肺未见异常。西医诊断：急性扁桃体炎。屮医诊为“风热乳蛾”。治宜祛风清热，消肿

4、解毒。予以养阴清肺汤加减。处方：生地黄6g,麦冬5g,廿草3g,玄参5g,牡丹皮5g,薄荷2g,贝母6g,板蓝根15g,葛根10g,连翘10g,白花蛇舌草12g,射干6g,荆芥6g01剂/口，水煎2次。同时，嘱患者用冷盐水含漱，每口数次。服药2剂后，二诊：上述症状明显减轻，又服2剂，治愈。在临床应用养阴清肺汤治疗急性扁桃体炎时，应酌情加减：如恶寒者,可加荆芥6g,淡豆豉咽喉疼痛其者，可加牛茅子15g,马勃10g；高热口渴者，可加石膏30g,知母15g；咳嗽者，可加射干10g,前胡10幻大便干燥，小便短赤者，可加火麻仁log,大黄10g,泽泻10g,通草10g；扁桃体周围化脓难以消退者

5、,可加芙蓉叶10g,皂角刺12g。咽喉炎声音嘶哑，鼻咽干燥，呈刺激性疼痛，舌红，苔黄，脉象细数。处以养阴清肺汤加减。处方：生地黄10g,甘草6g,麦冬10g,玄参10g,贝母6g,牡丹皮10g,慧咲仁15g,桔梗12g,射干10g,山楂10g,金银花20g,蝉蜕10g,桑叶10g。水煎2次后合并药液，分3次内服。1剂/日。口腔溃疡应用养阴清肺汤内服治疗小儿热病后期口腔溃疡效果极佳。