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1、养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床观察【摘要】目的：探讨分析养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法:选取我院2012年5月-2013年6月收治的126例慢性阻塞性肺气肿老年患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组50例患者给予常规对症治疗，B组76例患者在常规对症治疗基础上给予养阴清肺汤进行治疗，观察两组治疗效果。结果：A组患者总有效率为70.0%；B组患者总冇效率为90.8%,B组患者临床效果明显优于A组，差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论：养阴清肺汤结合西医对症治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果较为显著，能有效改善患者病情，提高患者生活质
2、量，值得临床应用推广。【关键词】老年慢性阻塞性肺气肿；养阴清肺汤；屮西结合肺气肿是呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊以及肺泡等终末支气管远端肺组织部分出现的膨胀以及过度充气症状，减弱了肺组织弹力，使其容积增大的表现［1］。由于其发病较为缓慢且病程较长，故被称为慢性阻塞性肺气肿。本研究选取我院2012年5月-2013年6月收治的126例慢性阻塞性肺气肿老年患者为对象，探讨分析养阴清肺汤治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年5月-2013年6月收治的126例慢性阻塞性肺气肿老年患者为研究对象，其中男66例，女60例；年龄55
3、-80岁，平均(65.8±4.5)岁；所有患者均经临床诊断及相关检查确诊，将其随机分成A组与B组，A组患者50例，B组患者76例，两组患者在年龄、性别、病情及临床表现等方面比较，差异无统计学意义(p〉0・05),具有可比性。1.2方法A组患者给予常规西医对症治疗，给予罗红霉索分散片150mg/次，2次/出复方甲氧那明胶囊2粒/次，3次/d；茶碱缓释片100mg/次，2次/d；酮替芬lmg/次，2次/d,所冇药物均给予口服，1周为1个疗程。B组患者在常规对症治疗基础上给予养阴清肺汤进行加减治疗，药物组分：生地20g,麦冬12g,玄参12g,川贝12g,丹皮8g,生甘草6
4、g,薄荷5g后下,炒白芍18s患者如热重则可适量给予黄岑20幻胆星12g加减；寒重者加干姜伴咯血丝痰者加茜根12g、白芨20g；痰粘稠难咯出患者给予白芥子12g,紫苏子10g,夢茁子12g加减，加600mL清水煎成约120niL的汤药，1剂/d,2次/d口服，1周为1个疗程。两组均治疗1个疗程后进行疗效比较。1・3疗效评价标准显效患者临床胸闷、咳嗽、气短、呼吸困难症状及局部主要体征消失;冇效：患者临床胸闷、咳嗽、气短、呼吸闲难症状减轻或明显减轻；无效:患者临床症状及体征无明显改善。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，X2检验，
5、P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果A组患者中显效18例，占％,有效17例,占％,无效15例,占30.0%,总冇效率为70.0%；B组患者中显效39例，占51.3%,冇效30例，占39.5%,无效7例，占9.2%,总有效率为90.8%,B组患者临床效果明显优于A组,差异具有统计学意义（p〈0・05）。3讨论慢性阻塞性肺气肿在中医学中属于“肺胀”范畴。该病名在《黄帝内经》中首次被提出，如《灵枢?胀论》篇中记载：“肺胀者，虚满而喘咳。”《灵枢?脉经》篇乂有记载：“肺手太阴肺，动则病肺胀满膨膨而喘咳肺胀的发生，多因机体久病体弱而肺虚，痰浊有所潴留，外邪频频复感
6、所致。病变首先存在于肺部，继则对脾、肾产生影响。后期逐渐造成心脏疾病［2］。引起该疾病的病理因素主要为水饮、痰浊与血瘀相互影响，兼见同病。如该疾病一般早期主要以痰浊为主，渐而并见痰瘀，终至痰浊、水饮、血瘀错杂为患。在养阴清肺汤中，生地黄性甘、寒，能渗入肾脏，起到清热养阴的功效，为君药。麦冬具有养阴清肺功效，玄参有养阴生津以及泻火解毒的功效，两药共为臣药。牡丹皮能起到清热凉血以及消肿的功效，白芍养血益阴，薄荷辛凉而散、利咽以疏表，川贝母具冇化痰润肺的功效，甘草能起到泻火解毒功效，另外甘草还具有抗菌消炎以及抗过敏的作用，全药方合用共奏养阴、清肺润燥以及解毒Z功效［3］。本
7、研究中，运用常规西药进行治疗的患者中显效18例，占36.0%,有效17例，占34.0%,无效15例，占30.0%,总有效率为70.0%；养阴清肺汤结合西药治疗组患者中显效39例，占51.3%,有效30例，占39.5%,无效7例，占9.2%,总有效率为90.8%,养阴清肺汤结合西药治疗组患者临床效果明显优于常规西药组，差异具冇统计学意义(p〈0.05)。综上所述，养阴清肺汤结合西医对症治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果较为显著，能起到消炎抗菌、舒张气道的功效，且对肺、脾、肾能起到补益的作用，具有平喘纳气以及活血化瘀的功效，能有效改善患者病情,提高患者生活
