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《经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤疗效观察阿布都克尤木??吉利力帕热哈提江??依孜木李津生麦麦提依明??托合提郑勇新疆维吾尔自治区人民医院祌经外科新疆维吾尔830001【摘要】目的探究经鼻蝶入路手术是否能有效对垂体瘤进行治疗.方法选取我院收治的垂体瘤患者共78例,随机将78例垂体瘤患者通过抽签的方式分成两组，每组患者各39例.对其中一组垂体瘤患者通过传统经颅手术进行治疗,设定为对照组;另一组垂体瘤患者则通过经鼻蝶入路手术进行对比治疗，设定为观察组.结果观察组垂体瘤患者引流量、术中岀血量、手术时间以及住院时间的数值，低于对照组;观察组垂体瘤患者的并发症发生率为17.95%(7/39),低于对照组的
2、46.15%(18/39);观察组垂体瘤患者的疗效总有效率为92.31%(36/39),高于对照组患者的74.36%(29/39).数据差异均存在统计学意义(即P<0.05).结论经鼻蝶入路手术能够有效对垂体瘤患者进行治疗,值得临床推广应用.【关键词】经鼻蝶入路手术；开颅手术；垂体瘤；临床疗效【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0088—02垂体瘤作为一种较为常见的肿瘤，在临床上只有较高的发病率,不仅会对患者的内分泌系统造成影响，还有可能严重损害其脏器组织[1].因此，我院开展木次的临床治疗试验，来探宄经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的应用效果.1
3、资料与方法1.1临床资料选取我院收治的垂体瘤患者井78例,随机将78例垂体瘤患者通过抽签的方式分成两组，每组患者各39例.对其中一组垂体瘤患者通过传统经颅手术进行治疗,设定为对照组.对照组中有24例男性,15例女性,39例垂体瘤患者的平均年龄为(48.72±6.13)岁，平均病程为(2.85±1.16)年.另一组垂体瘤患者则通过经鼻蝶入路手术进行对比治疗，设定为观察组.观察组中有23例男性,16例女性,39例垂体瘤患者的平均年龄为(48.54±6.37)岁，平均病程为(2.61±1.32)年.两组垂体瘤患者的性别、平均年龄以及平均
4、病程数据差异,均通过SPSS16.0统计学软件包进行处理,可求得P>0.05，能够判定数据差异不存在统计学意义.1.2治疗方法对照组通过传统经颅手术对垂体瘤患者进行治疗,即在患者全身麻醉状态下，对其竽侧翼点进行入路，并通过显微镜的辅助对其外侧裂暴露部分进行详细观测，并找到侧裂的池蛛网膜进行剪开，放出脑脊液[2].手术过程中,医护人员将患者的垂体瘤进行充分的暴露，对其血管以及周围组织进行分析，并予以切除/切除完成后，将患者瘤腔冲洗干净，及吋进行止血的处理.观察组则通过经鼻蝶入路手术对垂体瘤患者进行治疗.与对照组相同，先对患者进行常规的全身麻醉,取患者仰卧位，保证患者颈部向后冇轻微的伸展.
5、在手术入路前，医护人员需对患者的鼻腔进行清洁，并做好相应的消毒操作.清洁的同吋，可以对患者鼻前庭处注射利多卡因或者肾上腺素，对其鼻腔进行扩大，刺激收缩双侧鼻腔黏膜，避免手术吋患者发生出血.确认垂体瘤患者的蝶窦，并进行开口的操作，在制作切口的同吋，医护人员可通过磨钻磨削骨质对患者的鼻腔进行扩大，并避免损伤患者颈内动脉、神经等重要结构.在内镜的辅助下，对患者肿瘤及其垂体组织进行仔细的辨认,并在确认后通过细吸引器、垂体瘤钳以及环形刮匙对患者的肿瘤及其垂体组织进行切除.所有工作完成后，冲洗瘤腔，及时止血.1.3评价指标对两组垂体瘤患者的引流量、术中出血量、手术吋间以及住院时间进行统计对比,当上
6、述四项评价指标的数值均明显更低时，能够判定治疗效果越显著.对两组垂体瘤患者的并发症发生例数进行统计，并根据统计所得数据，求出相应的并发症发生率.垂体瘤患者的临床并发症主要有尿崩症、低血钾症、脑脊液漏、低血钠症、蝶窦囊肿以及鼻中隔穿孔.当并发症发生率数值越低时，治疗效果越显著.垂体瘤患者的临床疗效主要分为显效、奋效以及无效三大类.当垂体瘤患者临床症状完全消失，无视力障碍、头痛以及闭经，且激素水平恢复正常吋,可判定为显效;当垂体瘤患者临床症状显著改善，仅伴冇轻微视力障碍、头痛以及闭经，且激素水平趋于正常吋，可判定为有效;当垂体瘤患者临床症状无任何变化，伴有严重视力障碍、头痛以及闭经，且激素
7、水平异常时，则视为无效[3].对两组垂体瘤患者的疗效显效、冇效例数进行统计，计算出相应的疗效总冇效率，当疗效总有效率数值越高吋，治疗效果越显著.1.4数据处理两组垂体瘤患者的各项对比数据，均接受SPSS16.0统计学软件包的处理，引流量、术中出血量、手术时间以及住院时间的计量资料以均数&p
8、USmn;标准差进行表示，组间比较通过t检验,并发症发生率以及疗效总奋效率的计数资料以百分比进行表示，组间比较通过卡方检验，当有P<0.05吋,数据差异存在
