垂体瘤实施内镜辅助下经鼻蝶入路手术的临床观察

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1、垂体瘤实施内镜辅助下经鼻蝶入路手术的临床观察王翠香(商丘市第一人民医院神经外一科河南商丘476100)【摘要】目的：观察内镜辅助下经鼻蝶入路手术切除垂体瘤的疗效。方法:木次研究抽取我院2013年7月至2014年7月期间的60例患者进行内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床资料，并对术后患者观察一到两年，了解术后的治疗情况。结果：在这60例患者当中，37例进行了肿瘤全切，19例进行了次全切，4例进行了部分切除。在随后的观察中只有5例患者术后出现低钠血症，并在随后的治疗中得到了痊愈。结论：内镜辅助下经鼻蝶入路切除垂体瘤具有手术视野清晰、手术简单、伤害性小、病人恢复快等

2、优点，冃手术后出现低钠血症的概率比较底，是一种值得推广切除垂体瘤的手术。【关键词】垂体瘤；内镜；鼻蝶；低钠血症【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2015)08-0056-01TheimplementationofpituitaryadenomaendoscopeassistedbynasalsurgeryclinicalobservationofadjustmentintotheroadCui-xiangwang(shangqiufirstpeople'shospitaloutsideafamilyHenanshangqiu,4761

3、00)[AbstractJObjective:Efficacytranssphenoidalrouteendoscopicresectionofpituitarytumorsassisted.Methods:Thisstudyof60patientsinourhospitalextractedfromJuly2013toJuly2014duringtheclinicaldataendoscopicassistedtranssphenoidalpituitarytumorresection,andpatientsobservedonetotwoyearstolear

4、npostoperativetreatment.Results:Amongthese60patients,37caseshadtotalresection,subtotalwere19cases,4caseshadpartialresection.Postoperativehyponatremiawasobservedonlyinthesubsequentfivepatients,andhasbeenrecoveredinthesubsequenttherapy.Conclusion:Assistedendoscopictranssphenoidalapproac

5、hforpituitarytumorsurgeryhasaclearvision,asimplesurgery,injuryofsmall,quickrecoveryofpatients,andtheprobabilityofpostoperativehyponatremiaappearmoreattheend,isaworthyhypophysectomizedtumorsurgery.[Keyword]Pituitarytumor;endoscopy;transsphenoidal;hyponatremia由于垂体瘤是一种比较常见的颅内肿瘤，且很难使用药物治愈

6、，所以手术是首选的治疗方案［1,2］o随着相应配套设备和神经外科的发展，使垂体瘤用手术切除成为了可能，并且随着神经内镜技术在神经外科手术中的应用，使垂体瘤的手术效果得到了进一步提高和完善［3］。使用内镜辅助下经鼻蝶入路切除的垂体瘤手术，术后的低钠血症发生率低，并且很容易治愈［4］。自2013年7月至2014年7月期间，我院应用神经内镜辅助下经单鼻蝶入路切除垂体瘤的手术60例，术后的疗效情况现报告如下J资料与方法一般资料本次研究抽取我院2013年7月至2014年7月期间的60例患者进行内镜辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床资料，其中37例男性，23例女性，年龄18到

7、73岁，其中临床表现为闭经、泌乳、肢端肥大、性功能减退、视力下降、乏力的患者人数分别为21、25、8、31、27、32。直径为2.5到3.5cm的肿瘤患者37例，8例患者肿瘤直径在1cm和2.5cm之间，6例小于lcm,9例大于3.5cm。1.2手术方法病人在做手术时需对全身麻醉，并需有心电作为监护。病人平卧，头后仰20°左右。首先要找到蝶窦，并对其进行开口，肾上腺素棉片可以使鼻腔内黏膜收缩，这样可以轻松的找到蝶窦，利用钩刀将电凝后的鼻中隔粘膜纵行切开，吋蝶窦前壁显露出来，为了能方便的清除蝶窦内粘膜，我们使用直径为2mm磨钻对蝶窦前壁进行磨穿，使蝶窦充分暴

8、露出来。电