维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究分析

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1、维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究分析郴州市湘南学院附属医院湖南省郴州市423000【摘要】目的：分析研究维持性血液透析患者通过不同血液净化方式对其残余肾功能的影响，为临床提供依据。方法：选取2014年9月到2015年9月接受血液透析治疗的患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例，对照组患者通过低通量血液透析法实施治疗，观察组患考通过高通量血液透析法实施治疗，记泶观察组和对照组患者透析之前和透析之后3个月、6个月的残余肾功能，透析治疗6个月β2微球蛋白

2、、血清磷、甲状旁腺激素以及三酰甘油水平并且进行比较，将结果实施统计学分析。结果:观察组患者透析治疗3个月、6个月的残余肾功能优于对照组患者，透析治疗6个月血清磷、β2微球蛋白、甲状旁腺激素以及三酰甘油水平显著低于对照组患者（P<0.05）,具有统计学意义。结论：针对维持性血液透析患者通过高通量血液透析法治疗对患者残余肾功能影响小于低通量血液透析法，应该在临床屮大力推广使用。【关键词】维持性血液透析：残余肾功能：血液净化由于现在社会的不断进步，环境污染□益严重，鉍毒症等各类肾病的发病率随之升高，残余肾功能指的是患者肾脏出现

3、损伤之后健存肾实质部分的滤过功能以及闪分泌功能情况，残余肾功能在维持性血液透析患者体内毒素的清除屮起到非常关键的作用。现在大量临床文献证明残余肾功能存在分泌羟化酶以及红细胞生成素的作用，可以显著改善患者钙磷代谢紊乱情况，减少EPO的用量，同时较高的残余肾功能能够促进患者膳食蛋白摄入以及保持营养状况稳定的效果［1］。随着维持性血液透析患者透析次数的提高，对于残余肾功能的影响不可避免，但是有临床实践显示不同血液净化方式对于残余肾功能产生的影响不同［2］。本文选取接受血液透析治疗的患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，

4、观察组和对照组分别30例，对照组患者通过低通量血液透析法实施治疗，观察组患者通过高通量血液透析法实施治疗，记录观察组和对照组患者透析之前和透析之后的残余肾功能、β2微球蛋白、血清磷、甲状旁腺激素以及三酰甘汕水平并iL进行比较，现将具体报告汇报如下。1资料和方法1.1基本资料选取2014年9月到2015年9月接受血液透析治疗的患者资料60例实施冋顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例；观察组患者中男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄区间在23~77岁之间，平均46.8±1.4岁，患

5、者的病程时间在1.4〜23.3个月之间，平均11.4±1.3个月，患者原发病情况：慢性肾小球肾炎患者8例，慢性肾盂肾炎患者12例，高血压性肾病患者6例，其它4例；对照组患者中男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄区间在23〜78岁之间，平均47.0±l.l岁，患者的病程吋间在1.4〜24.8个月之间，平均11.0&plUsmn;1.5个月，患者原发病情况：慢性肾小球肾炎患者7例，慢性肾盂肾炎患者12例，高血压性肾病患者7例，其它4例；观察组和对照组患者基本资料比较没奋明显的区别（P〉0.05）,可以

6、实施比较。1.2方法对照组30例患者通过低通量血液透析法实施治疗，选取低通量日本川澄1500CH透析器；观察组30例患者通过高通量血液透析法实施治疗，选取高通量德朗16H透析器；观察组和对照组透析器膜面积全部为1.5平方米，每次4.5小吋，每2周5次，之后记录观察组和对照组患者透析之前以及透析之后3个月、6个月的残余肾功能，透析之后6个月β2微球蛋白、血清磷、甲状旁腺激素以及三酰甘油水平。1.3统计学处理采用SPSS22.0软件处理实验数据，计量资料使用'x±s表示，进行t检验；计数资料使用χ2检验

7、。其中P<0.05看作为差异具冇统计学意义。2结果观察组和对照组患者治疗之前残余肾功能比较没有明显的差异(P>0.05),不具有统汁学意义；透析治疗3个月、6个月残余肾功能比较存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义，详细数值见表1;观察组和对照组患者治疗之前的β2微球蛋白、血清磷、甲状旁腺激素以及三酰甘汕水平比较没奋明显的差异(P〉0.05),不具有统计学意义;透析治疗之后6个月β2微球蛋白、血清磷、甲状旁腺激素以及三酰甘汕水平比较存在明显的差异(P<0.05),具有统计学意义，详细数值见表2。3讨论残

8、余肾功能指的是慢性肾衰竭患者处于终末期，肾脏依旧保留部分功能，通常情况下肾脏功能残余部分低于正常功能10%,严重患者不足以维持生命，但是残余肾功能对于患者体内毒素的清除、维持营养、控制血压的作用依旧非常人，所以保护患者残余肾功能十分关键［3-4］。