玻璃体切除术和巩膜扣带术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床疗效分析

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1、玻璃体切除术和巩膜扣带术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床疗效分析【摘要】目的：探讨玻璃体切除术和巩膜扣带术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法：选择2009年1月到2010年1月来我院眼科就诊的61例原发性孔源性视网膜脱离患者，并将患者分为采用玻璃体切除术治疗的治疗组31例（31只眼）和采用巩膜扣带术治疗的对照组30例（31只眼），随访6个月比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果：两组患者在一次性视网膜复位，最终视网膜比例，差异无明显的统计学意义（p〉0.05），而治疗组患者术后视力提高的患者比例明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（p<0.01），术后6个月对

2、照组在眼轴长度变化，角膜散光度变化及屈光度变化情况均明显高于治疗组，差异有显著的统计学意义（p<0.01），并且6个月内的并发症发，白内障，一过性高压眼的发生率治疗组明显高于对照组，差异有明显的统计学意义（p<0.05），对照组黄斑部视网膜皱折，视物变形对照组发生率明显高于治疗组，差异有明显的统计学意义（p<0.05）o结论：玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离治疗效果方面优于的巩膜扣带术，并且并发症较轻，值得临床推广应用。【关键词】孔源性视网膜脱离；玻璃体切除术；巩膜扣带术【中图分类号】R774.1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)12-0047-0

3、2ComparisonoftheTherapeuticEffectsofParsPlanaVitrectomyandscleralbucklingTreatmentformorecomplexrhegmatogenousretinaldetachmentLiuGangMaYinghuiHaoZhimin2etal.【Abstract】Objective:ToComparisonoftheTherapeuticEffectsofParsPlanaVitrectomyandscleralbucklingTreatmentforMoreComplexRhegmatogenousReti

4、nalDetachment.Methods:61casesMoreComplexRhegmatogenousRetinalDetachmentdividedintotheuseofParsPlanaVitrectomyforthetreatmentgroup31cases(31eyes)andscleralbucklingforthetreatmentof30cases(30eyes)ofthecontrolgroupinourhospitalin2009JanuarytoJanuary2010,patientswerefollowedupfor6monthstocomparet

5、wogroupsofpatientswiththerapeuticeffect.Results:retinalreattachedratebetweenthetwogroupshadnostatisticdifference(PCiL另一种为传统的巩膜扣带术（sb）H23,对于复杂性RRD—般采用PPV联合眼内填充术，而单纯的非复杂的RRD—般采用传统的SB手术，但是对于裂孔较大，较分散，较多，不规则，有玻璃体牵拉的而无明显的增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的较复杂性RRDC33患者的手术方法的研宄较少，为此本研究对61例较复杂性RRD的患者分别采用PPV和SB进行了治疗，现报道

6、如下：1材料与方法1.1研究对象：选择2009年1月到2010年1月来我院眼科就诊的RRD的患者61例，所有患者均符合PVR属于B-C2级者，并且视网膜裂数量多发或裂空〉2PD<1个视野，并且均排出巨大裂空性视网膜脱离，较重的白内障，人工晶体眼的病例。所有患者根据患者的要求分为治疗组31例和对照组30例患者，两组患者性别，年龄，术前视力，病程，裂孔数目，裂孔大小，裂孔位置及大小两组比较均无明显的统计学差异（p〉0.05），具有可比性。1.2手术方法：治疗组采用PPV治疗，局部麻醉后采用经睫状体扁平部的标准三通道行玻璃体切除术进行治疗，患者术后取俯卧位。对照组采用SB治疗，术中均联

7、合巩膜外电凝穿刺放液和巩膜外冷冻，术毕依眼压情况适当注入消毒空气，术后依裂孔的位置采取不同的体位。1.3观察指标:所有患者经过6个月的门诊随访，记录并比较两组患者一次性复位率和最终视网膜复位率，术眼的眼轴长度，角度散光，眼屈光度及并发症情况1.4统计学分析：采用spssll.5分析，计量资料用t检验，计数资料采用卡方检验，以PU43得研究结果相似，说明玻璃体切除术在提高孔源性视网膜脱离明显优于巩膜扣带术.并且本研宄进一步分析发现两组术前和术后6个月术眼变化情况发现对照组在眼轴长度