结构家庭治疗模式

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1、结构家庭治疗法LOGO1234理论背景基本概念与假设方法与技巧理论特点案例扮演目录5一、理论背景Why?家庭结构治疗法认为个体问题症状都是家庭结构缺陷造成的副产品。其目的是改变家庭的组织结构。Who?米纽秦When?20世纪60年代1、米纽秦早年在纽约贫民窟用心理分析治方法帮助边缘青少年。2、案主必须有相当的表达能力和自我观察能力。3、直接改变交往方式，使案主获得新体验，感受，行动How?米纽秦的主要理论观点1、以家庭作为治疗单位。2、相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。3、家庭功能发挥不良是因为家庭结构不合理，通过改变家庭结构和组织，可以使

2、家庭功能得到正常发挥。4、不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家庭的交往方式作为治疗的手段和中心。5,、治疗不采用直接的，单对单的谈话方式，而是多元化、多层次的介入到家庭成员的交往过程中。6、注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题的成因的追溯。二基本概念与假设家庭系统家庭结构病态家庭结构次系统边界角色和责任分工权力架构纠缠与疏离联合对抗三角缠倒三角二、基本概念与假设（1）家庭系统定义：家庭是一个系统，有家庭成员组成。在系统中，每一个家庭成员有它特定的角色和功能，他们彼此依赖、相互影响。反映的是家庭成员的交往和关系。理解：家庭

3、系统不是简单的线性因果，而是循环因果（2）家庭结构定义：家庭结构是在家庭成员的交往过程中形成的，也表现在家庭成员的交往过程中。a,次系统一个子系统包括两个或两个以上的家庭成员。如，夫妻次系统，亲子次系统，兄弟姐妹次系统。当一个b,边界家庭系统及次系统都有边界，使它与周围的环境分离开来。是否存在边界及边界的渗透性，是结构家庭治疗法所关心的。C,角色和责任分工角色可能是多重的，但应该是明确的，不同的角色界定着不同的责任与权利义务关系。D,权力架构指家庭中谁做决定，怎样做决定，谁是支配者，谁是被支配者等。其有个很大的特点就是互补性：严父慈母次系统的家庭成

4、员占据或侵犯其一个不属于的次系统时，表明家庭结构出现了问题。（3）病态家庭结构a、纠缠与疏离各次系统之间的边界模糊或混淆，导致家庭角色混乱，造成家庭成员问题。例如：小东正在房间里做作业，妈妈敲门后，走了进来。小东抬头问妈妈有什么事。妈妈叹了口气，在桌旁坐了下来，说道：“小东啊，妈妈本不该给你说的，但你爸爸太让我伤心了，钱挣得不多不说，还在外面找女人，要不是别人告诉我还不知道，不是因为你，我早就离婚了。”小东听完后沉默良久。之后，妈妈总向小东抱怨，小东渐渐同情妈妈而仇视父亲。在家里，也不与父亲说话，面对父亲的关心也不予理睬。b、联合对抗纠缠与疏离导致

5、部分家庭成员结成同盟，部分家庭成员相对疏远乃至对立。小东与妈妈在看电视时，有说有笑，一看到父亲回来，两人立马都不说话了。父亲感到自己被忽略，无名火就大。一次，因为一些琐事，父母俩大吵起来，小东帮着母亲，不问缘由，一起指责父亲，让父亲很难过。C、三角缠三角缠是一种非直接的互动，它是通过第三方来实现双方互动的。吵完架的第二天早上，一家人正在餐桌上吃饭。妈妈对小东说:"小东，告诉你爸爸，你奶奶有事让我们都回家一趟。"爸爸对小东说：“告诉你妈妈，我们公司有重要会议，你们回去好了”。小东看着两个人，很无语。d、倒三角在核心家庭中权利一般操纵在父母手中，但一些

6、家庭由于父母不和或性格软弱，导致子女支配父母的局面。这对孩子的成长是极为不利的。后来，经过各方努力，小东的父母终于重归于好，并决定这个暑假去家庭旅行。父母从时间、金钱等方面考虑，决定在川内的九寨沟玩。但小东一直想去看兵马俑，愣不同意，和父母别扭几天后，父母最终妥协，一家人去了陕西。产生原因：外界环境或家庭内部发生变化，功能失调的家庭不能根据情况做出必要的调整，固原有的结构或失效的交往方式，形成病态的结构，导致大量家庭与个人问题的产生。三方法与技巧过程进入贴近立场中间立场远离立场评估家庭的结构和形态家庭系统的弹性家庭系统的回馈家庭生命周期家庭成员的症

7、状与家庭交往方式之间的关系介入改变家庭的看法改善家庭结构改变家庭错误的价值观123结构家庭疗法的过程包括：进入、评估、介入（一）进入家庭结果家庭疗法把核心放在把握家庭的结构上。要确实的把握家庭的结构除了与每个家庭成员单独交谈外，还必须进入家庭的现实环境，去观察他们的言行与交往方式。工作者要注意：在进入家庭的过程中，要始终牢记自己的目标，必须保持中立，不应在情感上过分的卷入，以致失去客观判断。工作者在家庭治疗中的三种立场与角色：1、贴近的立场在这种立场上，工作者犹如家庭中的一个成员，表达自己对家庭结构、联盟、规则的看法。2、中间的立场在这种立场上，工

8、作者是作为家庭问题的调查与研究者，采取一个中立的、主动聆听的立场，以了解家庭成员的看法、感受、关系等。3、远离的立场在这一