病理肿瘤—医学课件

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1、第六章肿瘤Neoplasia广西医科大学病理学教研室罗殿中教授2021/7/182Contentswillbetalkinginthischapter肿瘤的概念形态学生物学行为举例病因与发病学2021/7/183肿瘤对人类的影响如何？Canceristhesecondleadingcauseofdeath,onlylowerthancardiovasculardiseases.2021/7/1842021/7/1852021/7/1862021/7/1872021/7/1882021/7/1892021/7/1810第一节肿瘤的概念肿瘤?良

2、性or恶性？2021/7/1811肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物，常表现为机体局部的异常组织团块。肿瘤的形成，是在各种致瘤因素作用下，细胞生长调控发生严重紊乱的结果。2021/7/1812Newgrowth---Neoplasm2021/7/18131、目的性--新陈代谢或针对损伤的适应性反应。2、功能性--分化成熟，具备正常形态和功能。3、时效性--受机体调控（增生和分化）。非肿瘤性增生多克隆性2021/7/18141、肿瘤性增殖与机体不协调2、单克隆性3、分化不成熟，功能异常，形态幼稚4、失去控制，相对自主性肿瘤性增生2021/7

3、/18151、大体形态---数目、形状、大小、颜色、硬度等2、组织形态---实质和间质第二节肿瘤的形态2021/7/1816Multipleleiomyomaoftheuterus(left)andlipoma(right)大体形态：2021/7/1817Menigioma(right)Villiformadenomaofthecolon(right)2021/7/1818Breastcarcinoma2021/7/1819Mucinouspapillarycystadenomaoftheovary2021/7/1820Neurofibro

4、mainscalp2021/7/1821Squamouscellcarcinomaoftheankle(left)Malignantmelanomaoftheankle(right)2021/7/1822Renalcellcarcinoma2021/7/1823Osteosarcoma2021/7/1824肿瘤的组织结构镜下结构：实质Parenchyma：不同程度保留起源组织的结构和功能特征---病理诊断确定肿瘤来源的依据。间质Stroma：支持和营养作用。实质间质组织形态---实质和间质2021/7/1825第三节肿瘤的分化与异型性肿瘤的

5、分化：是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似程度。肿瘤的异型性：是指肿瘤组织的细胞形态和组织结构与相应的正常组织的差异。异型性：分化：肿瘤性质：大小幼稚成熟恶性良性2021/7/1826肿瘤的细胞异型性1）细胞体积异常（大或小）2）多形性（大小形态不一）3）核浆比例增高（≈1:1）4）核的多形性（双核、多核、巨核、深染）5）核仁明显6）核分裂像2021/7/1827细胞形态的异型性:观察细胞形状、大小、染色深浅，与正常细胞进行比较肿瘤细胞核大，核桨比例↑ATYPIAINCELLSTRUCTUREATYPIA异型性2021/7/182

6、8脂肪瘤脂肪肉瘤Whichoneresemblesmorecloselycellsofparenttissue（fattissue）?ATYPIA异型性2021/7/1829病理性核分裂像,atypicalmitosis肿瘤细胞的多形性，pleomorphismATYPIA异型性2021/7/1830Disturbancesonpolarity极性,array排列,andlayers层次showedbytumorcells.肿瘤组织结构的异型性观察肿瘤细胞的极性、层次和排列，与正常组织比较ATYPIA异型性2021/7/1831正常鳞状上皮

7、颗粒层棘细胞层基底层2021/7/1832乳头状瘤papilloma上皮细胞活跃增生，向表面突起。细胞数目增加，上皮变厚，但细胞排列方向及层次无明显改变。——良性肿瘤2021/7/1833鳞状细胞癌2021/7/1834起源组织第四节肿瘤的命名与分类一、命名原则1、良性肿瘤的命名原则结合部位、数目、形态特点等+瘤2021/7/1835结肠多发性息肉状腺瘤2021/7/1836恶性肿瘤的命名上皮组织来源起源上皮+癌Carcinoma鳞状细胞癌基底细胞癌移行细胞癌肝细胞癌2021/7/1837间叶组织来源起源组织+肉瘤Sarcoma纤维肉瘤横纹

8、肌肉瘤脂肪肉瘤骨肉瘤2021/7/1838特殊情况幼稚组织及神经组织起源--母细胞瘤多种组织成分--畸胎瘤习惯称呼--白血病以人名命名--Hodgkin,霍奇金病Ewing,尤文