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时间:2017-11-13
《医药学临床医学毕业论文 异丙酚对体外循环患者肺保护作用的临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学临床医学论文题目:异丙酚对体外循环患者肺保护作用的临床研究指导老师:XXX二〇一一年十二月十日[摘要]目的:通过观察异丙酚对体外循环(CPB)患者中性粒细胞(PMN)核因子κB(NFκB)活性和肺顺应性的影响,探讨异丙酚肺保护作用机制。方法:将30例行CPB心瓣膜置换术病例随机分成D组(CPB期间异丙酚麻醉维持组)和M组(咪唑安定麻醉维持组),每组15例。分别于麻醉前、CPB开始后30min、CPB停止后30min、4h、24h抽取桡动脉血3ml,运用电泳迁移率实验检测NFκ
2、B活性,使用Datex多功能气体监测仪,观察并记录患者CPB前、停机即刻、术毕气道压力及肺顺应性变化。分别采用配对和非配对t检验进行组内、组间差异的统计学分析,比较两组间PMNNFκB活性和气道压力、肺顺应性变化。结果:两组患者PMNNFκB活性在CPB停止后30min达到峰值,观察组在CPB开始后30min、CPB停止后30min、4h、24hPMNNFκB活性低于对照组。CPB停机即刻,两组患者气道顺应性明显降低,D组患者明显高于M组(P0.05);术毕P组患者气道顺应性高于M组(P0.05),且与CPB前相比差异无显著性(P0.05)。结论
3、:异丙酚可以减低CPB患者PMNNFκB活性,对CPB期间肺损伤具有一定保护作用。 [关键词]异丙酚;心肺转流术;核因子κB;肺保护 ProtectionofPropofolonPulmonaryFunctioninPatientsUndergoingCardiopulmonaryBypass Abstract:ObjectiveTostudytheeffectsofpropofolontheNFκBactivityandpulmonarycomplianceandexploremechanismofitspulmonaryprotect
4、ion.MethodsThirtyASAⅡⅢpatientsundergoingcardiacvalvereplacementsurgerywithCPBwererandomlydividedintotwogroups.AnesthesiawasmaintainedwithpropfolingroupPandwithmidazolamingroupM.3milliliterradialarterybloodwasabstractedbeforeinductionofanesthesia,30minafterCPB,30min,4hoursand24h
5、oursafterCPBfinishing.NFκBactivitywastestedinelectrophoreticmobilityshiftassay(EMSA).ThevarietyofpulmonarycomplianceandpeakpressureofairwaybeforeCPB,attheendofCPBandsurgerywasmonitoredandrecorded.ThedifferencesbetweenthetwogroupswereanalyzedwithStudentttest.ResultsThepeakvalue
6、ofNFκBactivitywasgot30minafterCPBinbothgroup.TheNFκBactivityingroupPwaslowerthanthatingroupD30minafterCPB,30min,4hoursand24hoursafterCPBfinishing.PulmonarycompliancedecreasedsignificantlyinbothgroupsattheendofCPB,butitwasbetteringroupPthanthatingroupMattheendofCPBorattheendofs
7、urgery(P0.05).ConclusionPropfolcanreducetheactivityofNKκBandplaysaroleonpulmonaryprotectionduringCPB. Keywords:Propofol;Cardiopulmonarybypass;NFκB;Pulmonaryprotection 心肺转流术(CardiopulmonaryBypass,CPB)可触发一系列全身急性炎症反应(SIR),核因子κB(NuclearFactorκB,NFκB),是多种细胞因子和炎症介质的基因转录和级联放大过程的共
8、同通路和作用位点,该基因序列的活化可加重CPB及心脏缺血再灌注损伤中的炎症反应程度[1]。近年
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