异丙酚对体外循环患者肺保护作用的临床研究_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果异丙酚对体外循环患者肺保护作用的临床研究［摘要］目的：通过观察异丙酚对体外循环(CPB)患者中性粒细胞(PMN)核因子κB(NFκB)活性和肺顺应性的影响，探讨异丙酚肺保护作用机制。方法：将30例行CPB心瓣膜置换术病例随机分成D组(CPB期间异丙酚麻醉维持组)和M组(咪唑安定麻醉维持组)，每组15例。分别于麻醉前、CPB开始后30min、CPB停止后30min

2、、h、2h抽取桡动脉血ml，运用电泳迁移率实验检测NFκB活性，使用Datex多功能气体监测仪，观察并记录患者CPB前、停机即刻、术毕气道压力及肺顺应性变化。分别采用配对和非配对t检验进行组内、组间差异的统计学分析，比较两组间PMNNFκB活性和气道压力、肺顺应性变化。结果：两组患者PMNNFκB活性在CPB停止后30min达到峰值，观察组在CPB开始后30min、CPB停止后30min、h、2hPMNNFκB活性低于对照组。CPB停机即刻，两组患者气道顺应性明显降低，D组患者明显高于M

3、组(P)。结论：异丙酚可以减低CPB患者PMNNFκB活性，对CPB期间肺损伤具有一定保护作用。［关键词］异丙酚；心肺转流术；核因子κB；肺保护ProtectionofPropofolonPulmonaryFunctioninPatientsUndergoingCardiopulmonaryBypassAbstract：ObjectiveTostudytheeffectsof课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科

4、出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果propofolontheNFκBactivityandpulmonarycomplianceandexploremechanismofitspulmonaryThirtyASAⅡⅢpatientsundergoingcardiacvalvereplacementsurgerywithCPBwererandomlydividedintotwogroups.Anesth

5、esiawasmaintainedwithpropfolingroupPandwithmidazolamingroupM.milliliterradialarterybloodwasabstractedbeforeinductionofanesthesia,0minafterCPB,0min,hoursandhoursafterCPBfinishing.NFκBactivitywastestedinelectrophoreticmobilityshiftassay(EMSA).Thevarie

6、tyofpulmonarycomplianceandpeakpressureofairwaybeforeCPB,attheendofCPBandsurgerywasmonitoredandrecorded.ThedifferencesbetweenthetwogroupswereanalyzedwithStudentttest.ResultsThepeakvalueofNFκBactivitywasgot0minafterCPBinbothgroup.TheNFκBactivityingr

7、oupPwaslowerthanthatingroupD0minafterCPB,0min,hoursandhoursafterCPBfinishing.PulmonarycompliancedecreasedsignificantlyinbothgroupsattheendofCPB,butitwasbetteringroupPthanthatingroupMattheendofCPBorattheendofsurgery(PKeywords:Propofol;Cardiopulmonaryb

8、ypass;NFκB课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果;Pulmonaryprotection心肺转流术(CardiopulmonaryBypass，CPB)可触发一系列全身急性炎症反应(SIR)，核因子κB(NuclearFactorκB，NFκB)，是多种细胞因子和炎症介质的基