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1、异丙酚对体外循环肺损伤的保护作用作者：许艳荣,徐凯智,卢家凯,卿恩明【摘要】目的研究临床剂量异丙酚对体外循环(Extracorporealcirculation,ECC)氧自由基所致的肺损伤是否有保护作用。方法选择择期30例首次心脏瓣膜置换术患者并随机分为对照组(C组)和异丙酚组(P组)，每组15例。于ECC前(T1)、腔静脉开放5min(T2)、30min(T3)、60min(T4)时测定桡动脉血超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）浓度，计算胸肺顺应性（Cs）和动态肺顺应性（Cd），呼吸指数(RI)。结果C组Cs、Cd在T2，T3，T4较T1及同时间点的P组明显下
2、降(P<0.05)，C组RI在T2，T3较T1及同时间点的P组明显升高(P<0.05)，T4与T1无明显差异但仍高于P组。C组SODT2，T3，T4显著低于P组（P<0.05），MDA显著高于P组（P<0.05）。T2，T3，T4两组MDA显著高于T1（P<0.05），但是P组升高的程度不如C组。结论临床剂量的异丙酚可能通过减少ECC氧自由基产生，增加机体清除氧自由基的能力，从而减轻ECC所致的肺脏缺血/再灌注损伤。【关键词】异丙酚；体外循环；氧自由基；肺脏；缺血/再灌注损伤 ProtectiveEffectofClinicalDosePr
3、opofolon10PulmonaryInjuryInducedbyExtracorporealCirculation Abstract:OBJECTIVETostudytheprotectiveeffectofclinicaldosepropofolonpulmonaryinjuryinducedbyextracorporealcirculation(ECC).METHODSThirtypatientsundergoingcardiacvaluereplacementforthefirsttimewererandomlydividedintotwogroup:cont
4、rolgroup(GroupC,15patients)andpropofolgroup(GroupP,15patients).Pulmonarythoraciccompliance(Cs),dynamiccompliance(Cd)andrespiratoryindexes(RI)werecalculatedatpre-ECC(T1),5minutes(T2)，30minutes(T3)，60minutes(T4)aftervenacavadeclamping.Atthesametimepointsarterialbloodsamplesweretakenfordeter
5、minationofSOD,MDAconcentrations.RESULTSTherewasasignificantdecreaseofCsandCdatT2,T3,T4inthegroupCascomparedwithbaslinevaluesandthevaluesofthegroupPrespectively(P<0.05).TheRIofthegroupCatT2,T3washigherthaneithertheirbaselineorthevaluesofthegroupPatthesamemeasurepoints(P<0.05).Thought
6、herewasnosignificantdifferencebetweenatT4andT1inthegroupC(P<0.05),thevaluesofthegroupCwerehigherthanthoseofthegroupPatT4(P<0.05).SODconcentrationwassignificantlyloweratT2,T3,T4inthegroupCthanT1andthe10valuesofthegroupPrespectively.TherewasasignificantincreasedofMDAconcentrationatT2,
7、T3,T4inthegroupCandthegroupPthanT1,butthevaluesofgroupPwaslowerthanthegroupC.CONCLUSIONClinicaldosepropofolcandecreaseproductionofoxygenfreeradical,andhassignifucantlyprotectiveeffectonthelungagainstpulmonaryI/RinjuryinducedbyOFRduringECC. Keywords：Propofol；Extraco
