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1、痰热清治疗小儿病毒性脑炎的临床观察?330?中国中西医结合急救杂志2006年l1月第13卷第6期ChinJTCMWMCritCare,November2006,Vo1.13,No.6参考文献:[1]孟宪均.多器官功能障碍综合征研究展望[J].中华医学杂志,1998,78:407—408.C23董军,张淑文,王宝恩.肠功能障碍与多器官功能障碍综合征[J].中国危重病急救医学,2005,17:764～767.[3]MarshallJC,CookDJ,ChristouNV,eta1.Multipleorgandysfunctionscore:areliabledescriptorofacomp
2、lexclinicaloutcome[J3.CritCareMed,1995,23:1638～1652.[43王今达.王宝恩.多脏器功能失常综合征(MODS)病情分期诊断及严重程度评分标准[J].中国危重病急救医学,1995,7:346—347.E53段美丽,张淑文.王宝恩.中药复方促动胶囊治疗急性胰腺炎患者胃肠运动功能障碍的I临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2004,11:36—38.?经验交流?[63王嫡,阴撒宏.张淑文,等.大黄类药物治疗重症急性胰腺炎的进展[J].中国中西医结合急救杂志.2005.12;318—320.[73孙友俊,刘志苏,汪晖,等.胰必清颗粒对实验动物胃
3、肠运动的影响(J3.武汉大学(医学版).2005,26:379—382.E83次秀丽,王宝恩,郭昌燕,等.厚朴对正常和内毒素休克大鼠胃肠电活动影响的实验研究[J].中国中医药科技,1999,6:154—156.[93杨倩,冯玉彦,姚希贤.中医对胃肠动力障碍性疾病的治疗研究概况[J].四川中医,2005,23:28—3O.[i03严鸣.杨兴易,陈德吕.等.大黄对重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的治疗作用[J].胃肠病学,2OOl,6:94—96.(收稿日期;2006一O9—18)(本文编辑:李银平)痰热清治疗小儿病毒性脑炎的临床观察李华梅,徐建英(山东省滨州市立医院,山东滨州25661
4、7)【关键词】痰热清;脑炎,病毒性;疗效观察中圈分类号:R285.6文献标识码:B文章编号:1008—9691(2006)06—0330O12004年5月一2O¨06年6月.对我科收治的病毒性脑炎患儿中38例应用痰热清治疗,取得满意的效果,报道如下.1临床资料1.1一般资料:71例病毒性脑炎患儿,临床表现和脑脊液检查均符合病毒性脑炎的诊断标准,并排除其他神经系统感染性疾病".按随机原则分成两组:痰热清治疗组38例中男26例.女12例;年龄6个月～13岁,平均(5.25±2.58)岁.病毒唑治疗组33例中男2O例,女13例;年龄9个月～13岁,平均(5.47±2.69)岁.两组患儿年龄,性
5、别,人院时临床表现,颅压CT,脑电图及实验室检查结果差异均无显着性,有可比性.1.2治疗方法:痰热清组使用痰热清0.5～1.0ml/kgJJ1]入质量分数为5%的葡萄糖中匀速静脉滴注,每日1次病毒唑组用病毒唑10mg/kg,每日2次,静脉滴注.根据病情连用7～14d.其他治疗包括退热,镇静,降颅压和支持疗法.1.3统计学处理:计量资料用均数±标准差(士)表示,用￡检验;计数资料用检验,P<O.05为差异有统计学意义.作者简介:李华梅(1965一),女(汉族),山东滨州人,副主任医师,现任滨州市儿科专业学术委员会委员.表1两组用药后症状和体征消失时间比较(±)d注:与病毒唑组比较:P
6、<0.052结果2.1两组患儿治疗后临床症状和体症消失时间比较(表1):痰热清组发热持续时间比病毒唑组明显缩短,头痛,呕吐,抽搐,意识恢复的疗效优于病毒唑组,差异均有显着性(P均<O.05).2.2不良反应:痰热清组有1例出现皮疹,停药消失,无血小板,白细胞减少等不良反应发生.3讨论病毒性脑炎的有效治疗一直是临床医师面临的困难.病毒唑是广谱抗病毒药物,广泛用于呼吸道,消化道等非中枢神经系统病毒感染性疾病,但其抗病毒疗效效果不理想,尤其在病毒性脑炎治疗中不满意,阿昔洛韦能抑制病毒的DNA聚合酶,有较高的特异性,但其抗病毒谱窄,且易产生耐药性和对骨髓较强的抑制作用,未能广泛用于临
7、床.痰热清注射液主要成分为黄芩,熊胆粉,山羊角,金银花,连翘等.其具有清热,凉血,解表的作用,同时还具有抑菌,抗病毒,退热和镇静作用,以及抗生紊所没有的对多种病毒的抑制作用,并能增加机体的防御机能,促进白细胞吞噬功能,能改善腺病毒感染发热及急性呼吸道感染患者的临床症状,有明显的治疗作用.本研究结果显示,痰热清在病毒性脑炎的治疗中,对发热,头痛,呕吐,抽搐,意识恢复疗效明显优于病毒唑组,除1例患儿出现皮疹,停药后皮疹消失外,其余患儿未
