更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿病毒性脑炎临床观察

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1、更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿病毒性脑炎临床观察马强(保山市中医医院云南保山678000)【摘要】目的：观察分析更昔洛韦联合热毒宁治疗小儿病毒性脑炎的效果。方法：选择我院2011年9只〜2015年8月收治的病毒性脑炎患儿220例，随机分为联合组和对照组，每组110例，在常规对症治疗的基础上，对照组采用更昔洛韦治疗，联合组采用更昔洛韦联合热毒宁治疗，比较两组临床疗效以及发热、头痛、抽搐、意识障碍等临床症状消失时间。结果：与对照组比较，联合组临床有效率显著提高(96.37%VS83.64%),差异有统计

2、学意义(P<0.05)；联合组发热、头痛、抽搐、意识障碍等临床症状消失时间均显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：更昔洛韦联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性脑炎可以较快的减轻患儿的临床症状，取得明显的临床疗效，值得进行推广。【关键词】更昔洛■韦；热毒宁；小儿；病毒性脑炎；临床效果【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)19-0070-02病毒性脑炎是由于感染各种病毒，导致的中枢祌经系统感染性疾病，多见于小儿，患儿主要表现为发热

3、、头痛、恶心呕吐、抽搐以及意识障碍等，严重时甚至危及患儿的生命［1］。目前，临床上尚无治疗病毒性脑炎的特效药物，治疗以对症支持治疗为主。2011年9月〜2015年8月，我院儿科应用更昔洛韦联合热毒宁治疗了110例病毒性脑炎患儿，取得的临床治疗效果比较理想，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2011年9月〜2015年8月收治的病毒性脑炎患儿220例，随机分为联合组和对照组，每组110例。所有患儿均符合病毒性脑炎的诊断标准［2］,均经脑脊液、脑电图、头颅CT或MRI等检查确诊。其中联合

4、组男59例，女51例；年龄9个月〜13岁，平均年龄(6.9±2.4)岁；病程2〜lld，平均病程(4.8±1.3)d。对照组男56例，女54例；年龄11个月〜12岁，平均年龄(6.7±2.1)岁;病程3〜10d,平均病程(4.7±1.2)d。两组患儿的一般资料之间比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患儿均采用常规对症支持综合方法进行治疗，主要包括退热、镇静、降低颅内压、营养神经细胞以及维持水电酸碱平衡等。对

5、照组加用更昔洛韦静脉滴注治疗，5mg/kg,每日2次，滴注吋间≥lh«联合组在对照组的基础上加用热毒宁注射液进行治疗，5〜20mL，每日1次。两组患儿均连续治疗14d。1.3观察指标比较两组临床疗效以及发热、头痛、抽搐、意识障碍等临床症状消失吋间。1.4临床疗效评价标准[3]①治疗1周内，患儿的体温恢复正常，意识清醒，无头痛、惊厥，神经系统损伤开始恢复，脑脊液、脑电图以及颅脑CT检查均恢复正常为显效；②治疗1〜2周内，患儿的体温恢复正常，意识清醒，无头痛、惊厥，神经系统损伤逐渐恢复为有效；

6、③治疗2周后，患儿体温仍然未恢复正常，意识不清醒，仍有头痛、惊厥等临床症状为无效。1.5统计学处理应用统计软件SPSS17.0处理包分析本次的所有数据，计数资料与计量资料分别应用χ检验和t检验进行比较，当P<0.05,则认为差异有显著性。1.结果2.1两组患儿临床疗效比较如表1所示，与对照组比较,联合组临床奋效率显著提高(96.37%VS83.64%),差异有统计学意义(P<0.05)o表1两组患儿临床疗效比较[例(％)]木2.讨论常见的导致病毒性脑炎的病毒主要有巨细胞病毒、

7、肠道病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒以及腺病毒等，可以直接导致脑细胞损伤，或是通过脱髓鞘病变、损伤周围血管等，间接导致脑细胞受到损伤[4】。该病发病急，病情重，II存在一定的后遗症，严重影响着儿童的身体健健康。抗病毒治疗是临床上治疗该病的关键措施。更昔洛韦是一种合成核昔酸类广谱抗DNA病毒药，可以通过干扰或抑制RNA和DNA聚合酶和逆转录酶等的活性，起到较强的抗病毒作用。该药物静脉给药lh后即可达到较高的血药浓度，容易透过血脑屏障，体内蓄积少，治疗病毒性脑炎可以起到良好的治疗效果[5】。热毒宁注射液

8、主要由青蒿、金银花以及栀子组成，具冇良好的抗病毒作用，可以抑制腺病毒、疱疹病毒以及流感病毒等。金银花、青蒿具有清热解毒、抗病毒、抗菌以及免疫调节等作用；栀子具有解热、镇静、解毒、抗菌消炎等功效；三药共用，起到解热、镇静、抗菌、抗病毒以及调节机体免疫力的作用。本次我们联合应用更昔洛韦和热毒宁注射液治疗55例病毒性脑炎患儿，结果显示，与对照组比较，联合组临床有效率显著提高(96.37%VS83.64%)；联合组发热、头痛、抽搐、意识障碍等临床症状消失吋间均显著少于对照组(P<0.05)o由此可