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1、更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床分析【摘要】日的探讨更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床价值。方法2005年至2010年在我院儿科治疗病毒性脑炎62例分成治疗组（更昔洛韦组）和对照组（利巴韦林组），每组各31例，治疗组应用更昔洛韦10mg/kg,静脉滴注，1次/d。对照组应用利巴韦林15mg/kg,1次/d。结果治疗组痊愈20例，好转8例，未愈3例，总冇效率90?32%。对照组治愈14例，好转10例，未愈7例，总有效率77?41%o结论更昔洛韦治疗病毒性脑率，有效率明显提高,值得临床推广应用。对照组疗效优于対照组,差异有显著性（P<0?05）o?【关键词】更昔洛韦；利巴
2、韦林；小儿;病毒性脑炎病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的神经系统感染性疾病，近年发病有上升趋势，严重彫响小儿的身心发育??[l]?o笔者总结了2005年至2010年在我院儿科治疗病毒性脑炎62例的情况,现报告如下。？1资料与方法？1?1一般资料2005年至2010年在我院儿科治疗病毒性脑炎62例，男性33例，女性29例；年龄2个月〜14岁，其中W1岁6例,>1~3岁22例，>3〜7岁26例,>7〜14岁8例。临床表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐、肢体瘫痪、共济失调、脑膜刺激征阳性、锥体束征阳性。？1?2方法治疗组应用更昔洛韦10mg/kg,静脉滴注，1次/d°
3、对照组用利巴韦林15mg/kg,QDo全部患者均给予惊厥、脱水剂、激素等治疗。？2结果？治疗组痊愈20例,好转8例，未愈3例，总有效率90?32%o对照组治愈14例，好转10例，未愈7例，总有效率77?41%O对照组疗效优于对照组，差异有显著性(P<0?05)o见表1。?3讨论？病毒性脑炎是由病毒引起的脑实质和脑膜的炎症，是小儿较常见的一种中枢神经系统性疾病，是造成小儿中枢神经系统损害的重要原因Z一?？[2]?。病毒主要侵犯脑膜、脑实质，引起脑膜炎、脑炎。其表现与病变的部位、范闱和程度有关，症状与体征呈多样化,此病给社会、家庭带来严重的损害，而小儿病毒性脑炎目前缺乏
4、特异性治疗??[3]?,抗病毒是病毒性脑炎的重耍手段。常用的是利巴韦林，为广谱抗病毒药物，临床上广泛应用于呼吸系统病毒感染，但对病毒肌昔激酶依赖性太强,且易产生耐药性。而新型的抗病毒夯更昔洛韦，是一种新合成的核昔类广谱抗DNA病毒药物，在体内外均可抑制疱疹病毒的复制,包括单纯疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒、EB病毒和巨细胞病毒等??[4]?0其主要特点冇作用直接、强大、不易耐药、不良反应小等，并且更昔洛韦易透过血脑屏障，在脑脊液中的药物浓度较高，更昔洛韦的开发，解决了阿昔洛韦抗病毒谱窄、作用机制单一、对病毒胸昔激酶的依赖性太强且易于产生耐约性等缺陷??[5]?0故对病
5、毒性脑炎有较好的疗效。我院通过対使用更昔洛韦治疗31例病毒性脑炎,对照组31例应用利巴韦林治疗治疗组总有效率达90?32%,而对照组仅为77?41%,治疗组疗效明显优于对照组。在副作方面有文献报道?？［6］?,更昔洛韦对人体毒性低，其骨髓抑制和肝、肾损99••作者单位:535400r西省钦州市灵山人民医院儿科？害等不良反应发生率较低，但由于其个体体质差异，使用过程中应注意观察其不良反应,亦有文献报道?？［7］?使用更昔洛韦导致过敏性休克的严重不良反应。但我院治疗组共31例未见出现不良反应，可能是用药时间较短,病例数不多。？山此可见,在常规治疗的基础上，应用更昔洛韦治
6、疗病毒性脑炎，明显提高了有效率，毒副作用低，应用更昔洛韦治疗治疗小儿病毒性脑炎上有效、安全、可靠，值得在临床推广应用。？参考文献？［1］谢兰芬，骆志平，陈莉，等•更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎30例疗效观察•邯郸医学高等专科学校学报,2005,18(4):3467347.?［2］许赤.127例小儿病毒性脑炎临床分析.中国妇幼保健,2008,23(21):2985:2986.?：3］王文菊，吴铭辉，曾林•干扰素丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎.医药论坛杂志,2009,30(8):73?74.?［4］冯口威，李淑君•更昔洛韦、大剂量丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎疗效观察•中国实用
7、神经疾病杂志，2009,12(5):78980.?［5］叶国华，莫炳尧，曾伟斌•更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察•临床和实验医学杂志,2009,8(2);15?16.?[6]梅艳，宋新文•更昔洛韦在儿科的临床应用•医药导报,2007,26(8):9127914.?[7]温鸿飞，徐渲，彭越•婴儿静脉滴注更昔洛韦致过敏性休克•药物反应不良杂志,2007,9(2):140.附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100—200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达
