清肺化痰剂治疗小儿痰热咳嗽73例临床观察

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3、护理论文中论题的來源•医学会快讯

4、《中国保健营养》征稿【关键词】小儿痰热咳嗽；清肺化痰【摘要】目的观察清肺化痰剂治疗小儿痰热咳嗽的效果。方法用清肺化痰剂治疗小儿痰热咳嗽73例，并设西药(抗生索)治疗对照组95例。结果治疗组各项症状消

5、退时间明显短于对照组，差异有显著性(P<0.05)o结论清肺化痰剂治疗小儿痰热咳嗽疗效满意。【关键词】小儿痰热咳嗽；清肺化痰我院自1991年8刀起运用清肺化痰剂治疗小儿痰热咳嗽73例，并设对照组95例观察，现报告如下。1资料与方法1.1--般资料168例患者均系住院病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组73例，男52例，女21例；年龄最人10岁，最小3个月；0〜6个月8例，6个月〜2岁18例，2〜3岁13例，3〜5岁21例，5〜9岁10例，9岁以上3例；病程在1〜3天内2例，4〜5天4例，5〜10天40例，10天以上27例；伴发热

6、73例，咳嗽73例，气喘62例，腹泻7例，呕吐5例；胸片示支气管肺炎51例，支气管炎18例，大叶性肺炎4例；查血象异常6例，正常67例。对照组95例，男71例，女24例；最大12岁，最小2个月；0〜6个月12例，6个月〜2岁24例，2〜3岁18例，3〜5岁31例，5岁8例，9岁以上2例；病程在1〜3天内5例，4〜5天内10例，5〜10天内56例，10天以上24例；伴发热95例，咳嗽95例，气喘78例，腹泻12例，呕叶8例；胸片示支气管肺炎69例，支气管炎22例，大叶性肺炎4例；查血象异常11例，正常84例。两组年龄、性别、病程等

7、基木情况差异无显著性，具冇可比性。诊断标准参照1998年国家中医药竹理局制定中医儿科病证诊断标准。所有患儿均有咳嗽、舌红、苔薄口或微黄，指纹紫。多继发于感冒之后，常因气候变化而发作，痰多的患儿，喉间可闻痰鸣声，好发于冬春二季［1］o1.2治疗方法1.2.1治疗组清肺化痰剂：炙麻黄5g,杏仁10g,生石膏（先煎）20g,紫^10g,川贝母10g,桑白皮5g,黄苓5g,法夏10g,陈皮5g,竹茹10g,寧苗子（包）10g,炙林草5g,每日1齐I」，水煎至100〜150ml,分2次口服。1.2.2对照组青霉素20万U/（kg・d）,1

8、次/d,或克林霉索15〜25mg/（kg・d）,1次/d静点；如有发热，腹泻，便秘等，可根据病情对症治疗。2治疗结果两组在退热、止咳、平喘、止吐止泻的时间上差异均冇显著性，见表1。统计学处理采用SPSS10.0统计软件，数据以均数士标准差（x±s）表示，治疗组与对照组采用t检验，以P<0.05为差异有显著性。表1两组症状消退时间比较3典型病例例1,男，2岁，1991年2月10H初诊。患儿以发热、咳嗽、气喘2周就诊。身热、咳嗽以夜间为重。喉中痰鸣，伴轻度气喘，流清涕，咳甚吋呕吐，大便干燥，小便正常。査体：舌质红，苔黄腻，双肺可闻及

9、散在痰鸣音。心（・），腹（・），指纹紫滞。查胸片：支气管肺炎。静点克林霉素6天，口服罗红霉素7天，效不佳。西医诊断：支气管肺炎，中医诊断：咳嗽（痰热蕴肺型）。治以清肺化痰，止咳平喘。方用清热化痰方，每日1剂，水煎至100ml,Fl分2次口服。3剂后，身热退，气喘愈，咳嗽痊愈，患儿一般情况良好,查体正常。4讨论咳嗽是小儿肺部疾患屮的一种常见证候，一年四季均可发病，尤以冬春为多。咳嗽日久不愈可耗伤正气，肓接影响患儿的身体健康。咳嗽的主要病机为肺失宣降。小儿为纯阳之体，感受外邪，容易化热化火，所以临床多见小儿肺热痰热咳嗽[2]o在治疗

10、屮，以宣降肺气，清热化痰定喘为主。H拟清肺化痰剂，具有清肺理气、祛痰平喘之功。主要用于感受外邪,痰热内蕴，痰稠色黄，咳嗽气喘，舌红、苔黄，脉滑数者。方中炙麻黄、杏仁、尊苗子宣肺降气，半夏、川贝、竹茹化痰止咳，黄苓、桑口皮、石膏清泻肺热，甘草调和诸药而止咳。诸药合