清肺止咳方治疗小儿风热咳嗽132例疗效观察

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1、清肺止咳方治疗小儿风热咳嗽132例疗效观察河南省中医院儿科郑州450002摘要：目的：探讨清肺止咳方治疗小儿风热咳嗽的疗效。方法：132例风热咳嗽患儿均釆用清肺止咳方治疗，3-7天为1疗程，1-2个疗程后统计疗效。结果：治愈62例，好转65例，无效5例，总有效率为96.2%。结论：清肺止咳方治疗小儿风热咳嗽疗效显著。关键词：清肺止咳方；风热咳嗽；疗效观察ClinicalObservationonQingfeizhikefangintheTreatmentof132CasesofChildrenwithwind-heatca

2、ugh/Zhuzhipeng,Zhushan【Abstract】Objective：ToexploretheeffectofQingfeizhikefangintheTreatmentof132CasesofChildrenwithwind-heatcaugh.Method：132CasesofChildrenwithwind-heatcaughwasgivenQingfeizhikefangtherapy,Acourseoftreatmentwas3-7days,Afterl-2coursetoanalysis.Resu

3、lt：62caseswerecured,65caseswereimproved,5caseswereinvalid,thetotaleffectiveratewas96.2%.Conclusion：QingfeizhikefangintheTreatmentofchildrenwithwind-heatcaughhassignificantcurativeeffect.[Keywords]Qingfeizhikefang；Wind-heatcaugh；Efficacy咳嗽是小儿常见的一种肺系疾病，多发于冬春二季，以婴幼儿多

4、见［1］。小儿咳嗽有外感和内伤之分，临床以外感咳嗽为主，加之小儿体属纯阳，病初为寒，极易入里化热，故外感之中乂以风热多见。笔者临床采用清肺止咳方加减治疗小儿风热咳嗽132例，疗效满意，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料132例均为2013年1月至2014年5月我院儿科门诊就诊患儿，其中男性72例，女性60例，年龄8个月-7岁，平均年龄3.5岁，病程1-14天。1.2诊断标准符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中咳嗽的诊断标准［2】，临床表现为咳嗽，痰黄而稠，或咽痛，发热，咽红肿，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫或

5、脉浮数［3】。1.3治疗方法清肺止咳方黄芩、大青叶、桑白皮、瓜蒌、五味子、射干、莱菔子、甘草等药物组成，药量根据患儿的年龄随症加减，每日1剂，水煎取80-120ml，分次频服，3-7天为1疗程，1-2个疗程后统计疗效。2治疗结果2.1疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》中咳嗽的疗效标准。治愈：咳嗽消失，肺部听诊干湿罗咅消失，伴发症消失；好转：咳嗽减轻，肺部听诊呼吸咅清晰,痰减少，伴发症消失或减轻；无效：咳嗽症状和体征无改善或加重。2.2结果132例外感风热咳嗽患儿服用清肺止咳方治疗完成后，治愈62例，好转65例，无效5例，

6、总有效率为96.2%。3典型病例李某某，女，3岁，以咳嗽3天，发热1天为主诉就诊。症状：咳嗽,有痰，色黄，偶有流涕，咽痛，发热，纳差，大便偏干，舌质红，苔薄黄，脉浮数。查体：T38.4°C,神志清，精神欠佳，咽充血，扁桃体II度肿大，双肺呼吸咅粗，心腹无明显异常。中医诊断为咳嗽，辨证为风热咳嗽，治以疏风解表，宣肺止咳。方药:黄等6g、桑白皮9g、大青叶6g、瓜蒌10g、五味子6g、射干6g、莱菔子9g、桔梗6g、荆芥6g、甘草6g。每日1剂，水煎频服，服药3剂后热退咳减，。原方去荆芥，加陈皮健脾化痰，再服4剂而愈。4体会中

7、医认为，本病主多由肺卫外功能不足或失调，六淫之邪自口鼻皮毛内侵于肺，导致肺气失宣，清肃失常而发病。主要病位在肺脏，可涉及脾、肾。小儿咳嗽发生的原因，有外感、内伤之别。小儿肌肤柔嫩，藩篱疏薄，卫外不固，易为外邪所侵，故小儿咳嗽以外感多见，主要为感受外邪，苏中又以感受风邪为主。《活幼新书•咳嗽》指出：“咳嗽者，固冇数类，但分寒热虚实，随证疏解，初中吋未有不因感冒而伤于肺。”指出了咳嗽的病因多由外感引起。小儿乃“纯阳之体”iL“阳常有余”，又有发病容易、传变迅速之病理特点，病邪易化热、化火［4］，故临床以风热咳嗽多见，

8、其病理转归均为邪热客肺。此外，小儿具有“脾常不足”的生理特点，加之喂养不当或饮食不节，临床中多有夹积之症。基于此，制定了清泻肺热、化痰止咳为主，佐以消积化滞为治则的清肺止咳方。本方中，黄芩性寒，味苦，归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经，具冇清热燥湿，泻火解毒之功效［5】。大青叶性寒，味苦，归心、胃经，具有清