润肺止咳饮不同制剂治疗小儿肺燥咳嗽临床观察

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1、润肺止咳饮不同制剂治疗小儿肺燥咳嗽临床观察关键词润肺止咳饮小儿肺燥咳嗽对照观察□口小儿肺燥咳嗽多表现为咳嗽迁延不愈，或刺激性咳嗽,喉不适，痰少难咳。笔者以自拟润肺止咳饮治疗本病，取得了较好的疗效，但发现不同饮片制剂，对临床疗效有一定影响，现报告如下。口1一般资料口西医诊断参照《最新国内外疾病诊疗标准》口］及《儿科疾病诊疗指南》［2］、《耳鼻咽喉科全书•咽科学》［3］相关的诊断标准，中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》［4］中燥邪伤肺型咳嗽的标准/00例均为2006年3月~2007年3月本院门诊病例，随机分为两组，治疗组50例中，男28例，女22例；年龄1

2、-3岁5例,4-6岁32例，7岁以上13例；病程平均9・80±8・41天；轻度仃例，中度22例，重度“例；急、慢性支气管炎18例，支气管肺炎5例,支原体肺炎3例，过敏性咳嗽9例，咽喉炎15例。对照组50例中，男27例，女23例；年龄1-3岁6例，4~6岁33例，7岁以上11例；病程平均9.10±8・73天；急、慢性支气管炎21例，支气管肺炎4例，支原体肺炎4例，过敏性咳嗽3例，咽喉炎18例；轻度10例,中度29例,重度11例。两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。口2治疗方法口基本方药物组成：桑白皮、枇杷叶、百部、川贝各6〜12g,桑叶6~9g，

3、杏仁3〜6g，天冬、麦冬、蝉蜕各6-10g,桔梗6~18g,木蝴蝶、生甘草各3go加减：风寒者加防风、荆芥；风热者加薄荷、连翘；咽部充血明显者加玄参、板蓝根；咽后壁淋巴滤泡增生明显者加夏枯草、赤芍；痰湿者加橘红、半夏；食积者加槟榔、炒谷芽、炒麦芽。治疗组以中医配方颗粒剂(由三九现代中药有限公司提供)，对照组以传统中药饮片煎剂。治疗6天为1疗程。口3治疗结果口3.1疗效标准：参照《最新国内外疾病诊疗标准》［1］>《中医病证诊断疗效标准》［4］拟定疗效标准。痊愈：咳嗽消失,喉间无痰声，两肺听诊及X线检查均恢复正常，2周以上未再发作，或症状、体征积分值较治疗前下降22/3

4、以上;好转：咳嗽减轻，咳痰减少，两肺听诊呼吸音明显好转，或症状、体征积分值较治疗前下降1/3-2/3;无效：症状、体征无明显改善或加重，或症状、体征积分值较治疗前下降v□1/3Qo□3.2治疗结果：治疗1个疗程后，治疗组50例中，痊愈31例，好转X例，无效8例，总有效率为84%;对照组50例中，痊愈26例，好转10例，无效14例，总有效率为72%O两组总有效率比较有显著性差异（P<0.05L治疗2个疗程后，治疗组50例中，痊愈39例，好转8例，无效3例，总有效率为94%;对照组50例中，痊愈35例，好转10例，无效5例，总有效率为90%o两组总有效率比较无显著性差异

5、（P>0.05b□4体会口肺燥咳嗽，究其原因，往往由于燥邪伤肺，阴津难复所致。笔者体会到，本病治疗宣肺不可过于辛散，润肺不可过于滋腻，尤忌寒凉。自拟润肺止咳饮中桑白皮、桑叶轻宣与清泻并举，宣降肺气；麦冬养肺胃之阴，润泽咽喉；天冬清肺降火，润燥止咳；百部、枇杷叶降气止咳；川贝润肺化痰；杏仁苦降下气，桔梗开宣肺气，两者一升一降，促肺气调顺；蝉蜕、木蝴蝶质轻上行，利咽疏风以清余邪；生甘草解毒止咳，清利咽喉。诸药合用，共奏佳效。临床观察发现，配方颗粒剂由于免煎煮，易携带，服药量可控制，故病人依从性较好，而且收效快。口5参考文献口[1]陈贵廷，薛赛琴•最新国内外疾病诊疗标准[

6、M]・北京:学苑出版社,1991:1114-1118.0[2]程佩萱，赵锡惠，林汉华，等•儿科疾病诊疗指南[M].北京：科学出版社，2000:115.D[3]胡雨田・耳鼻咽喉科全书•咽科学[M]・第2版•上海：上海科学技术出版社，2004:180・口[4]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社，1994:1-2.0收稿日期2008-05-05