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1、痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎临床观察【关键词】痰热清注射液;小儿支气管肺炎;中医疗法 支气管肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰、气促为主。笔者采用痰热清注射液治疗该病取得满意疗效,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 观察病例均为本院儿内科2005年9月-2009年6月诊断为支气管肺炎的住院患儿,共143例,均符合《实用儿科学》[1]中支气管肺炎的诊断标准。随机分为2组,其中治疗组80例,男49例,女31例;<3个月5例,>3～12个月24例,>1～2岁26例,>2～3岁15例,>
2、;3岁10例;年龄最小28d,最大7岁9个月,平均(1.73±0.78)岁;入院时病程最短2d,最长21d,平均(5.31±1.24)d;所有患儿均有发热、咳嗽、咳痰,部分患儿有呼吸急促;两肺均可闻及中细湿啰音、X线见肺纹理增多及点片状密度增高影等。对照组63例,在性别、发病年龄、入院时病程、症状、体征及病情轻重方面与治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 2组患儿均给予抗感染、对症及支持等综合治疗,烦躁不安者给予镇静治疗,合并心功能不全时给予吸氧、强心、利尿及扩血管等治疗。
3、治疗组在上述治疗的基础上应用痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司生产,国药准字：Z20030054,规格：10mL/支),用量按0.3～0.5mL/(kgd)计算,每日最大用量为10mL,加入5%～10%葡萄糖溶液50～100mL中静脉滴注,每日1次。2组均以7d为1个疗程。 1.3疗效标准 显效：治疗7d,体温降至正常,症状和体征基本消失,白细胞计数正常,胸片肺部炎症大部分吸收;有效：治疗7d,体温有下降,临床症状和体征有好转,白细胞计数正常或高于正常,胸片肺部炎症有所吸收;无效：治疗7d,体温无明显改善,临床症状和体征无变化或加重,白细胞计数
4、高于正常,胸片肺部炎症未吸收。 1.4统计学方法代写论文 计量资料以(资)±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.12组临床疗效比较 治疗组：显效41例,有效36例,无效3例,显效率51.25%,总有效率96.25%;对照组：显效21例,有效34例,无效8例,显效率33.33%,总有效率87.30%。经统计学处理,χ2分别为4.60和3.97,P<0.05。治疗组在退热时间、痰量减少时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数方面均明显短于对照组
5、,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。表1支气管肺炎患儿症状、体征消失时间及住院天数2组比较((较)±s,d) 2.2不良反应 观察期间,2组患儿心跳、呼吸等生命体征稳定。治疗组有1例出现腹泻,2例出现皮疹;对照组有2例出现腹泻,2例出现腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应,有3例出现皮疹。 3讨论 支气管肺炎属中医肺炎喘嗽范畴,病因病机多为外感风寒、风热,从皮毛鼻口而入,侵入肺经,郁闭肺络,肺气失清肃,腠理开合失度,治疗宜宣肺定喘、清热化痰。痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组成,其中黄芩为君
6、药,其味苦,性寒,归肺、胃、大肠经,具有清热燥湿、泻火解毒之功效,尤其擅清上焦之热,长于泻肺火;熊胆粉、山羊角为臣药,加强了本方清热解毒、化痰解痉之功效,熊胆粉味苦,性寒,入心、肺、大肠经,具有解惊、解毒、抑菌、镇咳、祛痰、平喘等作用;山羊角味苦咸,性寒,归肝、心经,具有平肝熄风、清热解毒等作用;金银花味甘,性寒,清热解毒;连翘味苦,性微寒,有清热宣透作用,可引诸药入肺经为使药。诸药合用共奏清热解毒、宣肺解表、化痰解痉之效。现代药理研究表明,痰热清注射液具有广谱的抗菌、抗炎及较强的抗呼吸道病毒作用,对多种病原微生物有抑制和杀灭作用,同时又有解热、镇
7、惊、祛痰、镇咳之作用[2]。由于痰热清注射液组方合理,且为静脉用药,从而能迅速到达病灶,有效缓解症状和快速控制病情的发展。在临床观察期间,仅个别患儿出现轻度腹泻或皮疹,停药后即逐渐消失。【
