痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎疗效观察

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1、痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎疗效观察【摘要】目的观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法将132例急性支气管肺炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各66例,两组均给予综合治疗，在此基础上观察组另加痰热清注射液治疗7d,观察体温、呼吸、心率、青紫好转及停氧时间、咳嗽、喘以及肺部体征等情况。结果观察组在退热、止咳、止喘、肺部体征消失时间、住院时间均较对照组短，差异均有统计学意义(P<O.05);观察组总有效率为93.94%(62/66),对照组74.24%(49/66),两组比

2、较差异有统计学意义(P<0.05),观察组无明显的副反应发生。结论痰热清注射液是治疗小儿支气管肺炎有效而安全的药物。【关键词】痰热清注射液/治疗应用；肺炎/中医药疗法；呼吸道感染/治疗；儿童小儿支气管肺炎是儿科呼吸道疾病的常见病、多发病，严重威胁国内儿童的健康水准，也是引起国内小于5岁儿童死亡的主要原因［1］。因此，有效治疗是提高支气管肺炎患儿生活质量的关键，传统西药以广谱抗生素及综合对症治疗为主，对其有一定疗效，但对部分症状的缓解仍不够理想，本科使用痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎，取得了较好疗效，

3、现报道如下。1资料与方法1.1临床资料200710/200910广西都安瑶族自治县人民医院儿科收治住院的急性支气管肺炎患儿132例，按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组66例，其中男32例，女34例；年龄3个月至8岁，平均2.84岁；病程3〜10d,平均3・62d。对照组66例，其中男28例，女38例；年龄3个月至8岁，平均2.96岁；病程3~10d,平均3.54d。两组患儿在年龄、性别、病程及病情轻重程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准符合支气管肺炎的诊断标准［

4、1］。1・3纳入标准(1)年龄3个月至8岁；(2)符合支气管肺炎的诊断标准；(3)白细胞>10xl09/L或<4x109/L,伴或不伴有核左移；(4)胸部X线检查显示片状或斑片状模糊影。1.4排除标准(1)有心、脑、肝、肾损害及免疫功能严重低下者；(2)确诊为肺结核、肺肿瘤、非感染性肺间质疾病者；(3)除外其他疾病引起的气促及呼吸困难和其他疾病继发的肺部疾病者，如气管异物、婴儿阵发性心动过速、支气管哮喘合并肺部感染等。1.5治疗方法两组均根据情况给予抗感染和对症治疗,观察组另加痰热清注射液(上海凯

5、宝药业股份有限公司，国药准字：Z20030054)0.3-0.5mL/kg加入5%葡萄糖溶液50-100mL中静脉滴注，每日1次，7d为1个疗程。每天由有经验的专业技术人员观察体温、呼吸、心率、青紫好转及停氧时间、咳嗽、喘以及肺部体征等情况。1.6疗效判定标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》［2］。(1)痊愈:主要症状体征完全或基本缓解，客观指标恢复正常，治疗前后总积分减少＞90%,即(治疗前-治疗后)/治疗前xlOO%;(2)显效：主要症状体征明显缓解，客观指标接近正常，治疗前后总积分减少70%-89

6、%;(3)有效：主要症状体征好转，客观指标有所改善，治疗前后总积分减少30%-69%;(4)无效：主要症状体征无变化，客观指标变化不明显或加重，治疗前后总积分减少<30%。1.7统计学方法采用SPSS12.0软件进行统计学处理，数据以士s表示，率的比较采用x2检验，组间比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗效果比较见表1。表1两组患儿治疗效果比较注：与对照组比较，ax2=11.386,P<0.05。表1结果表明，观察组治疗后总有效率明显优于对照组，经x2

7、检验，差异有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患儿临床症状、体征缓解时间及住院时间比较见表2。表2两组临床表现症状、体征缓解时间及住院时间比注：与对照组比较，at=0.270,P<0.05;bt=4.449,6.788,3.653,9.663,P<0.01e表2结果表明，观察组在退热、止咳、止喘、肺部体征消失时间、住院时间均较对照组短，差异均有统计学意义(P<0.05,0.01)。2.3药物副反应观察组中仅1例患儿出现轻度烦躁、哭闹，将静脉输液速度减慢后即自行缓解，余未见其他副反应

8、。3讨论支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，保持呼吸道通畅是十分重要的，而小儿咳嗽咳痰能力远比成人差，纤毛运动也逊于成人，一旦呼吸道分泌物增加，易造成呼吸道狭窄，甚至气道阻塞，严重者可危及生命，故祛痰止咳是小儿呼吸道疾病的重要治疗手段之一。另外，支气管肺炎的常见病原为细菌、病毒，也可由细菌与病毒混合感染。近年来，由于抗生素的广泛应用，细菌性肺炎的患病率有所下降，而支原体和病毒性肺炎有升高趋势［3］。