小儿病毒性脑炎临床诊治疗效观察

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1、小儿病毒性脑炎临床诊治疗效观察【摘要】目的探讨小儿病毒性脑炎的临床诊治方法及疗效。方法回顾性分析我院收治的150例小儿病毒性脑炎患儿的临床资料，随机分成两组各75例，对观察组的患儿施行利巴韦林联合丙种球蛋白治疗，对照组的患儿施行利巴韦林治疗，对两组治疗的效果进行比较评价。结果观察组患儿的治疗总有效率为94.67%,明显高于对照组的81.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿病毒性脑炎综合治疗的同时，使用利巴韦林联合丙种球蛋白治疗具有显著疗效，值得推广应用。【关键词】小儿病毒性脑炎，丙种球蛋白，利巴韦林小儿病毒性脑炎是小儿神经系统

2、疾病之一，不同的病原体引起颅内急性炎症，具有不同的临床特点，其中婴幼儿是主要的发病群体，以肠道病毒感染最为常见[1],临床上常表现为恶心、呕吐、发热等，严重者可出现惊厥、意识障碍等甚至危及生命，因此必须及吋治疗。本研究回顾性分析我院收治的150例小儿病毒性脑炎患儿的临床资料，旨在探讨小儿病毒性脑炎的临床诊治方法并评价其治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集我院2010年1月〜2013年1月收治的150例小儿病毒性脑炎患儿的病历资料，其屮男90例，女60例，年龄为2~10岁，平均年龄为(3.3土0.3)岁，病程为3~10天，所有患儿均符合

3、小儿病毒性脑膜炎的临床诊断标准，随机分为观察组和对照组各75例，两组患儿的性别、年龄等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法首先对所有患儿施行综合性治疗，综合性治疗包括吸氧、维持电解质平衡、镇静、止惊、降低颅内压等，观察组患儿在常规治疗的基础上给予10mg/kg/d利巴韦林联合400mg/kg/d的丙种球蛋白，连续治疗一周;对照组患儿在常规治疗的基础上给予10mg/kg/d利巴韦林，连续治疗一周。1.3疗效评价标准(1)疗效优：经治疗后发热、惊厥、呕吐、精神异常等临床症状基本消失;⑵疗效良：经治疗后发热、惊厥、呕吐

4、、精神异常等临床症状有好转,(3)疗效差：经治疗后发热、惊厥、呕吐、精神异常等临床症状无改善。总有效率二优+良/100。1.4统计学方法应用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，两组间比较采用X2检验，P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果观察组患儿的治疗总有效率为94.67%,明显高于对照组的81.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)o详见表表1两组患儿的临床疗效比较*注：两组间差异具有统计学意义，P<0.053讨论多种病原体可以引起小儿病毒性脑炎，但以肠道病毒最为常见，小儿病毒性脑炎多发牛在2〜10岁，早期临床表现多

5、为恶心、呕吐、发热等，严重时出现惊厥、意识障碍，若治疗不及时甚至会危及生命，对患儿预后产生不良影响，留下严重的后遗症［2］。因此，对小儿病毒性脑炎应结合患儿的临床表现、病史尽早确诊，尽早采取有效治疗，减少后遗症的发生。目前临床上治疗小儿病毒性脑炎主要以针对临床症状的对症治疗和针对增强全身抵抗力的支持治疗为主［3］。冃前的研究认为小儿病毒性脑炎会导致患儿中枢神经细胞受损，且受损的中枢神经细胞难以再牛。利巴韦林属于一种广谱的抗病毒药，具有直接的抑制病毒或杀伤病毒的作用，同时可提高患儿自身的免疫调节功能，而小儿病毒性脑炎的治疗，应该先准确判断病毒的类型，再

6、选择合适的抗病毒药物。丙种球蛋口则属于免疫制剂的一种，可提高患儿机体的抗体水平，提高患儿自身免疫力，且对人体的毒副作用较少见，有良好的牛物安全性，可有效的减少预后后遗症的发生⑷。本研究首先对150例患儿均施行综合性治疗，观察组患儿同时给予利巴韦林联合丙种球蛋白治疗;观察组患儿同时给予利巴韦林治疗。观察组患儿的治疗总有效率为94.67%,明显高于对照组的81.33%,差异具有统计学意义(P<0・05)。因此，对小儿病毒性脑炎综合治疗的同时，使用利巴韦林联合丙种球蛋白治疗具有显著疗效，值得临床推广应用。【参考文献】［1］乔石锤，陈英，李红梅，等•小

7、儿病毒性脑炎32例临床诊治疗效观察［J］•按摩与康复医学,2012,3(10):63・［2］杨小利，殷亚楠，孟凡超，等•小儿病毒性脑炎50例临床分析［J］冲国实用神经疾病杂志，2013,16(1):54-55.⑶伽俊风•儿童病毒性脑炎416例临床报告总结卩］・中国中医药咨讯，2011,3(6):171.［4］何兆坤，张云，黄治华.200例小儿病毒性脑炎的临床分析［J］.当代医学，2012,18(22):97-98・