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时间:2018-08-02
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外阴阴道假丝酵母菌病治疗50例分析作者:王金燕,李琼珍单位:655200云南寻甸县妇幼保健院1 650032云南省第一人民医院2【摘要】目的:规范化治疗外阴阴道假丝酵母菌病,提高广大妇女的健康水平。方法:对2007年妇女病普查中确诊的50例外阴道假丝酵母菌病进行规范化治疗。结果:50例患者按单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治疗方法,治愈45例,治愈率90%,5例复杂性外阴阴道假丝酵母菌病按复杂性治疗方法治愈率为80%。结论:推广此文治疗方法,建议规范治疗妇科下生殖道感染。【关键词】外阴阴道假丝酵母菌病治疗方法资料与方法 一般资料:①外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。②有假丝酵母菌感染的阴道pH值多在4.0~4.7,通常pH<4.5。 临床表现:主要表现为外阴瘙痒,灼痛,部分患者阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,妇科检查可见外阴红肿、水肿,伴有抓痕,严重者小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜观。 确诊:对有阴道炎症状或体征的妇女,在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假丝菌即可确诊,本组50例患者圴是用10%氢氧化钾溶液湿片中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝而确诊。 治疗方法:①单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。局部用药:改变阴道酸碱性,用2~4%碳酸氢钠冲洗外阴阴道后置咪康唑栓1粒(200mg)于阴道深处,连用7天,有外阴炎同时治疗外阴炎,用咪康唑软膏,每日1~2次,经期停用。②复杂性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。若患者经过治疗,临床症状及体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,真菌学检查阳性,并且一年内发作4次或以上者称为复杂性外阴阴道假丝菌酵母菌病。复杂性外阴阴道假丝菌酵母病的治疗:初始治疗为局部治疗延长治疗时间7~14日,口服氟康唑片150mg,则第4、7日各加服1次,常用的维持治疗,氟康唑片150mg每周1次,用6个月。 治疗中的注意事项:①消除诱因治疗有关疾病,如治疗糖尿病。长期应用抗生素,大量雌激素应停止用药。②妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,局部治疗为主,禁用口服消炎药物。③注意个人卫生,夫妻性交前后应清洗外阴,内裤及洗涤用毛巾应煮沸1小时心消灭病原体。 结果 本组50例患者均采用单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法治疗后,于下次月经干净后3~5天复查,无症状,体征,真菌学检查阴性,并连续3次阴性者为治愈。50例患者确诊治愈45例,治愈率90%,5例反复出现症状,且真菌学检查阳性,确诊为复杂性外阴阴道假丝酵母菌病,用治疗复杂性外阴阴道假丝酵母治疗方法,治疗6个月后疗程结束,于下次月经干净后3~5天复查,无症状,体征及真菌学检查连续3次阴性者为治愈,治愈4例,治愈率为80%。 结论 外阴阴道假丝酵母菌病是常见外阴、阴道炎症,也称外阴阴群念珠菌病。国外资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病 从治疗结果得出,用此文治疗方法,治疗单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治愈率为90%,治疗复杂性外阴阴道假丝酵母菌治愈率为80%,疗效显著,而且用此治疗方法,比较经济,操作简单,患者也容易接受,值得推广,同时建议广大医务人员规范化治疗妇女下生殖道感染,从而提高妇女健康水平及生活质量。申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。
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