外阴阴道假丝酵母菌病的相关因素及治疗分析

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1、外阴阴道假丝酵母菌病的相关因素及治疗分析［摘要］目的探讨深圳沙井街道外来女工外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的相关因素及治疗效果。方法选取2013年6月〜2014年6月的800例深圳市沙井街道外来女工，对其VVC患病情况进行分析，依照流行病学调查表，按是否患有VVC，将其分为两组，其中420例为感染组，对照组的380例为未感染组，分析对比不同年龄假丝酵母菌检出情况、VVC相关因素Logistic回归分析及感染组中A、B两组的治疗效果。结果从年龄结构上看，31〜40岁感染VVC率最高，41岁以上RVVC逐渐增多，为140例,占总数的7.62%,占此年龄段的22.

2、86%；VVC患者的阴道清洁度I〜II度140例，占33.33%，III〜IV度280例，占66.67%，其中合并细菌性阴道病（BV）70例，滴虫阴道炎（TV）28例，合并萎缩性阴道炎（AV）24例，筛选与VVC发病有关的因素，包括流产史、非月经期使用护垫、阴道炎史、放置IUD、使用抗生素、性生活频率、阴道冲洗、安全套；A组患者痊愈率及显效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P［关键词］外阴阴道假丝酵母菌病；危险因素；临床效果［中图分类号］R711.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2015)08(a)-0076-03阴道炎指的是下生殖道的

3、各种炎性疾病感染引起的阴道炎，是妇科门诊的常见病和多发病，且具有易感染，复发率高和根治困难等特点，严重影响了妇女生活质量，是危害妇女和胎儿健康的重要原因［1］。临床上外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是较常见的一种生殖系统感染，常有许多临床表现，包括患者会感到外阴及阴道瘙痒，也会有烧灼痛、尿痛、排尿困难等情况［2］。此类疾病复发的可能性大，在治疗后真菌学检查为阴性，但一段时间后，真菌学检查结果呈阳性，对患者的身心健康产生很大的影响［3］。鉴于此，本文对深圳沙井街道外来女工VVC患病情况及发病相关危险因素进行分析。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜20

4、14年6月深圳市沙井街道800例外来女工，对其VVC患病情况进行分析。年龄21〜46岁，平均（35.8±2.5）岁。将其分为感染组和对照组，其中感染组420例，对照组380例。感染组年龄22.1〜45.5岁，平均（36.2±1.3）岁。对照组年龄26.1〜45.5岁，平均（36.3±2.9）岁。两组在年龄方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。其中感染组420例分为A、B两组，A组210例，B组210例，进行治疗。1.2研究方法诊断方法：首先确定研究对象在非月经期，然后取患者膀胱截石位，用无菌棉拭子插入宫颈内2cm左右并旋转一周，最后采用白带

5、湿涂片镜，其念珠菌淡绿色芽生孢子或假菌丝为阳性。治疗方法：A组210例，夫妻双方均口服伊曲康哇（海南康芝药业股份有限公司，国药准字H20080494）,0.2g/d,口服3d,患者睡前于阴道用克霉唑阴道片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20066965），每3天进行1次上药，共3次；当天用稀释的活力碘为患者进行阴道擦洗。B组210例用5%的苏打水冲洗阴道后，将咪康唑（哈尔滨乐泰药业有限公司，国药准字H20066892）或克霉哇栓剂（广州白云山制药股份有限公司，国药准字H44023467）塞入阴道，每晚1粒，连用7d或制霉菌素栓剂（浙江震元制药有限公司，

6、国药准字H33021393）每晚1粒，连用10〜14d。1.3疗效评价痊愈为停药半年以上无复发，即患者无自觉症状，外阴瘙痒、灼痛消失，妇检示外阴阴道色泽正常，白带量、色泽均正常，白带镜检未见芽胞或菌丝及炎性细胞［4］。痊愈：临床症状和体征完全消失，减分率为100%；显效：临床症状和体征明显改善，未完全消失，减分率＞60%;进步：临床症状和体征有所改善，30%本文对深圳沙井街道外来女工VVC患病情况及发病相关危险因素进行分析，结果发现，从年龄结构上看，31〜40岁感染VVC率最多，41岁以上RVVC逐渐增多，为140例，占总数的7.62%，占此年龄段的22.8

7、6%。研究表明，21〜40岁的患者体内雌激素水平较高，由于大部分患者使用各种清洁剂过度清洁阴道，使内环境破坏而易感，41岁以上的患者过多使用抗生素及治疗不规范或固执不能配合治疗［11-12］。筛选与VVC发病有关的因素，包括流产史、非月经期使用护垫、阴道炎史、放置IUD、使用抗生素、性生活频率、阴道冲洗、安全套。部分妇女认为，在非月经期使用护垫是卫生、干净的行为，其操作比较方便，但护垫的底层一般为塑料膜，使用时间久了，必然增加外阴的湿度和温度，给真菌的生长创造条件，诱发VVC［13-14］o长期使用抗生素可破坏阴道内的正常保护菌群，使阴道内微生态环境失去平衡

8、，易造成VVC发病。A组患者痊愈率及显效率均显著高于