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1、低年资护士职业压力的原因分析及对策【关键词】低年资护士;职业压力;对策思考职业压力是指职业环境中威胁性刺激持续作用而引起个体一系列心理、生理和行为活动改变的一种紧张状态。护理工作是一个高风险的职业,由于职业的特殊性,长期处于一种充满“应激源”的环境里,超负荷工作,易导致疲劳和加重心理负荷,加之患者及家属以一种消费者的观念来医院,对护士的服务提出了更高的要求。根据美国最新资料显示,在130种压力较大的职业中,护士的职业压力名列榜首[1]。现有大量的研究也表明职业压力是护士的一种严重的职业性危害[2],并已成为影响护士身心健康的重要因素。
2、低年资护士[3]初入社会,由于其工作时间短,工作经验相对不足,面对如此严峻的医疗大环境,感受到更强烈的职业压力。因此,必须关注护士特别是低年资护士的职业压力。职业压力产生原因 1.理想与现实差距8 低年资护士有着更强烈的实现自我价值,怀揣着要成为又一个南丁格尔,要为共产主义卫生事业奋斗终生的梦想迈入工作岗位,她们特别希望自己的工作能得到社会普遍的尊重和认同。但是现在社会上的“重医轻护”,护理被更多的定义为纯粹的服务行业,患者及家属认为护士无非就是打针发药,甚至有一些患者及家属把对医生对社会的不满迁怒于护士,尤其是低年资护士理想
3、与现实的差距。使得她们开始怀疑自身价值和能力。随着医疗环境的日益紧张,医院管理者为抓好服务质量和护理质量,对护士进行高标准的管理和严格的要求。一旦出现问题,就扣分,扣奖金;护理文书作为客观资料是医疗纠纷举证中重要文件之一,书写内容来不得半点马虎,护士除了担忧不能出差错事故,还要及时准确的书写各种护理文书,常常延时下班;社会就业的激烈竞争,聘用制度应运而生。很大一部分低年资护士都是聘用护士,工资福利待遇低,社会地位低,晋升深造的机会少使聘用护士物质与精神回报均低于期望值,内心期望与现实的差距,成为聘用护士最主要的压力。2.心理压力加重
4、 护理的职业特点,使护士经常要面对危重病人,面对死亡。自身工作中的很小的失误或差错,即会导致患者死亡,在这种心理状态下更易发生差错事故。医院为了能在激烈的竞争中生存发展,相继推出有利于患者的各种“人性化”服务,原本护理工作就比较琐碎比较繁重,这无疑就增加了护士的工作量。当前很多医院护理人员的配置都达不到护士与床位的1∶80.4。病人增多时加床泛滥,输液任务比较重,加之其他的医疗配合,还有护理文书的书写,每天的工作量很大。护士配比却没有对应的增加。医院是一个充满着焦虑和沟通障碍的场所,患者和家属主观上都认为自己是最急最重最需要得到关心照
5、顾的,当护士没有达到他们所期望的时候,即导致护患冲突,使得护士心理失衡,加重了心理压力。加上医院存在很多的致病因素,如在护理操作时都有可能被患者的血液、体液污染,由于自我保护意识不强,职业防护知识不够,害怕被感染,一定程度上会产生心理压力。3.复杂的人际关系8 在医院护士不但要处理好医护关系,护患关系,护护关系,还要处理好与领导、管理者的关系等。低年资护士刚经历了从学校到社会,从家庭到工作单位的环境转变,告别了相对单纯的人际关系群体,对于医院里面复杂的人际关系有些不适应。单独当班的时候,焦虑心理油然而生。把值班医生从睡梦中叫醒,巡视
6、病人后发现只是普通事件,个别医生可能会迁怒于低年资护士;操作技术不过硬,临床经验不够,抢救病人时配合不当,会引起医生不满;对于病人的主诉,无法判断明确的预后,常因为该不该叫医生巡视而矛盾;当遇到突发事件,常因为经验不足,而处理抢救不当,造成低年资护士内心愧疚感;压力还来自病人及家属不停的询问病情,无形中造成护士焦躁,忧虑的状态;沟通能力有限,技术操作熟练度不够,比如静脉穿刺不成功,患者家属产生极大的不满,造成很大的心理压力,加之患者的不满和情绪迁移,对于处理好护患关系就更加没有信心。有研究表明护士职业压力与社会支持状况呈显著负相关[4
7、]。护士因为“三班倒”,时间上常跟朋友家人有出入,不仅影响睡眠,还影响与朋友家人之间的联系和感情交流。朋友之间,与家人之间关系没处理好,又间接的带来心理上的不愉悦。4.临床经验不足8 低年资护士有着书本上的理论知识,也有过短暂的临床实践,但是临床经验不足,碰到突发事件不能很好的运用已有的知识加以融汇贯通。由于缺乏工作经验,对复杂多变的病情缺乏判断能力,遇事应急反应能力差,遇到突发事件特别是对抢救病人这一不可预知的事件存在心理压力,容易产生焦虑心理。当今电子应用盛行年代,特别是现在很多医院都开始应用电子医嘱本,尽管低年资护士有一定的电
8、脑知识,但是对于电子医嘱的处理还是一块生疏的领域。这个涉及到收费项目,又关系到很多保险制度,比如有关材料医保能否报销,医保能报销的农保是不是可以;书写护理文书的能力不够强,不知道如何描述患者出现的症状,在护理文书书写上表