2型糖尿病病情与干眼症相关性研究

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1、2型糖尿病病情与干眼症相关性研究【摘要】［目的］探讨2型糖尿病患者干眼症相关客观指标变化与糖尿病病程、血糖控制情况及糖尿病视网膜病变程度之间的相关性［方法］测定51例(102眼)2型糖尿病患者及20例(40眼)正常人泪膜破裂时间，并行泪液分泌试验及角膜荧光素染色试验，观察糖尿病病程、血糖控制情况及糖尿病性视网膜病变程度［结果］与正常对照组比较，糖尿病组患者泪膜破裂时间显著缩短，角膜荧光素染色阳性率显著增高，基础泪液分泌值显著减少.糖尿病患者的泪膜破裂时间、角膜荧光素染色阳性率及基础泪液分泌值与血糖控制情况呈

2、显著相关性，而与糖尿病病程及糖尿病性视网膜病变程度无明显相关性［结论］2型糖尿病患者是干眼症的易患人群，较好地控制2型糖尿病患者血糖可预防干眼症的发生，缓解或消除干眼症症状.【关键词】糖尿病2型干眼病糖尿病视网膜病变ABSTRACT:OBJECTIVEToinvestigatethecorrelationoftheduration,severityandgradeofdiabeticretinopathy(DR)withthechangesofocularsurfaceintype2diabetesmell

3、itus(T2DM)METHODSItwasexaminedin102eyesof51casesofnoninsulindependentT2DMand40eyesof20healthysubjectsthatthetearfilmbreakuptime(BUT)andSchirmerItest,fluoresceinvitalstaining(FL).ThegradesofDRinpatients7werealsoevaluatedwithfluoresceinangiographyRESULTSThem

4、eanBUTandSchirmerItestinthediabeticpatientswassignificantlylowerthanthatinthecontrolsubjects.TheaveragescoreofFLweresignificantlyhigherindiabeticpatientsthanthatofcontrolsubjects.TheBUTvalue,SchirmerItestvalue,thescoreofFLweresignificantlyrelatedtothecon

5、trolconditionofdiabetes,andnosignificantcorrelationwithdurationofT2DMandthegradeofDRCONCLUSIONT2DMwoulddamageocularsurface,includingtearfilmfunctionandkeratoconjunctivalepithelium,andtheextentofdamageiscloselyrelatedtothecontrolconditionofdiabetes.Noninsul

6、independentdiabeticsaresusceptiblepersonsofthedryeye.Keywords:diabetesmellitus,type2;xerophthalmia;diabeticretinopathy糖尿病可通过一系列病理过程影响眼表微环境而引起眼表的角膜、结膜及泪液发生变化.本研究给糖尿病患者行泪膜破裂时间（breakuptime，BUT）测定、基础泪液分泌试验及角膜荧光素染色（fluoresceinvital，7FL），同时观察糖尿病病程、血糖控制情况以及糖尿病性视

7、网膜病变程度，探讨了2型糖尿病患者并发干眼症的情况以及干眼症客观指标与糖尿病病程、血糖控制情况、糖尿病性视网膜病变程度之间的相关关系.1对象和方法1.1对象糖尿病组与正常对照组选择标准：无明确诊断的角结膜病史（细菌性、病毒性及真菌性），无软、硬性角膜接触镜佩戴史，近4周内无眼部局部用药史，无糖尿病视网膜病变以及糖尿病性白内障之外的眼科疾病，无眼部外伤及眼部手术史.2型糖尿病组为2005年11月—2006年4月间经延边大学医院内分泌科确诊的51例，均符合WHO1999年糖尿病诊断标准［1］，年龄为36～76岁

8、；男性为27例，女性为24例；根据糖尿病血糖控制目标［1］和糖尿病性视网膜病变最新国际分级法［2］，将血糖控制情况分为理想、尚可及差，本组患者中分别为11，19，21例；糖尿病性视网膜病变分为1～5期，本组患者分别为17，9，10，13，2例；病程5年以下、5～10年、10年以上者分别为18，24，9例.正常对照组为眼科病房陪护的20例健康者，均无糖尿病病史及各种糖尿病症状和体征者.所有研究对象均知情同意.1.2