2型糖尿病病情与干眼症相关性研究.doc

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1、2型糖尿病病情与干眼症相关性研究【摘要】[目的]探讨2型糖尿病患者干眼症相关客观指标变化与糖尿病病程、血糖控制情况及糖尿病视网膜病变程度之间的相关性[方法]测定51例(102眼)2型糖尿病患者及20例(40眼)正常人泪膜破裂时间,并行泪液分泌试验及角膜荧光素染色试验,观察糖尿病病程、血糖控制情况及糖尿病性视网膜病变程度[结果]与正常对照组比较,糖尿病组患者泪膜破裂时间显著缩短,角膜荧光素染色阳性率显著增高,基础泪液分泌值显著减少.糖尿病患者的泪膜破裂时间、角膜荧光素染色阳性率及基础泪液分泌值与血糖控制情况

2、呈显著相关性,而与糖尿病病程及糖尿病性视网膜病变程度无明显相关性[结论]2型糖尿病患者是干眼症的易患人群,较好地控制2型糖尿病患者血糖可预防干眼症的发生,缓解或消除干眼症症状.【关键词】糖尿病2型干眼病糖尿病视网膜病变ABSTRACT:OBJECTIVEToinvestigatethecorrelationoftheduration,severityandgradeofdiabeticretinopathy(DR)withthechangesofocularsurfaceintype2diabetesme

3、llitus(T2DM)METHODSItwasexaminedin102eyesof51casesofnoninsulindependentT2DMand40eyesof20healthysubjectsthatthetearfilmbreakuptime(BUT)andSchirmerItest,fluoresceinvitalstaining(FL).ThegradesofDRinpatientswerealsoevaluatedwithfluoresceinangiographyRESULTSTh

4、emeanBUTandSchirmerItestinthediabeticpatientswassignificantlylowerthanthatinthecontrolsubjects.TheaveragescoreofFLweresignificantlyhigherindiabeticpatientsthanthatofcontrolsubjects.TheBUTvalue,SchirmerItestvalue,thescoreofFLweresignificantlyrelatedtothe

5、controlconditionofdiabetes,andnosignificantcorrelationwithdurationofT2DMandthegradeofDRCONCLUSIONT2DMwoulddamageocularsurface,includingtearfilmfunctionandkeratoconjunctivalepithelium,andtheextentofdamageiscloselyrelatedtothecontrolconditionofdiabetes.Noni

6、nsulindependentdiabeticsaresusceptiblepersonsofthedryeye.Keywords:diabetesmellitus,type2;xerophthalmia;diabeticretinopathy糖尿病可通过一系列病理过程影响眼表微环境而引起眼表的角膜、结膜及泪液发生变化.本研究给糖尿病患者行泪膜破裂时间(breakuptime,BUT)测定、基础泪液分泌试验及角膜荧光素染色(fluoresceinvital,FL),同时观察糖尿病病程、血糖控制情况以及糖

7、尿病性视网膜病变程度,探讨了2型糖尿病患者并发干眼症的情况以及干眼症客观指标与糖尿病病程、血糖控制情况、糖尿病性视网膜病变程度之间的相关关系.31对象和方法1.1对象糖尿病组与正常对照组选择标准:无明确诊断的角结膜病史(细菌性、病毒性及真菌性),无软、硬性角膜接触镜佩戴史,近4周内无眼部局部用药史,无糖尿病视网膜病变以及糖尿病性白内障之外的眼科疾病,无眼部外伤及眼部手术史.2型糖尿病组为2005年11月—2006年4月间经延边大学医院内分泌科确诊的51例,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准[1],年龄为

8、36~76岁;男性为27例,女性为24例;根据糖尿病血糖控制目标[1]和糖尿病性视网膜病变最新国际分级法[2],将血糖控制情况分为理想、尚可及差,本组患者中分别为11,19,21例;糖尿病性视网膜病变分为1~5期,本组患者分别为17,9,10,13,2例;病程5年以下、5~10年、10年以上者分别为18,24,9例.正常对照组为眼科病房陪护的20例健康者,均无糖尿病病史及各种糖尿病症状和体征者.所有研究对象均知情同意.1.2方

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