2型糖尿病骨质疏松相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：鸯氟导师签章一J：7、．'／+二级学警箩号盖誓；．．’}。≥．_月擎亩。霄。j—r§j-}j?一，，，《：“，河北医科大学研究生学位论文独创性声明

2、本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：沙f丐封日戮目录lIIIIIIIIIIIIIIIIY2336832中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文2型糖尿病骨质疏松相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7丹IJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34综述骨钙素与糖脂代谢研究进展⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4l致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．54个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．55中文摘要2型糖尿病骨质疏松相关性研究摘要目的：骨质疏松症(Osteoporosis，oP)是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征，导致骨强度下降、脆性增加和易于骨折的代谢性骨病综合症。随着工业化加速、人口老龄化和人均寿命延长，骨质疏松发病率逐年增加，目前主要依据双能X线骨密度仪(DEXA)测定骨密度(BoneMineralDensity，BMD)进行诊断和评估

5、，骨质疏松发生、发展与多种因素相关。2型糖尿病骨质疏松是其骨骼并发症之一，2型糖尿病与骨质疏松关系目前尚未完全明确，2型糖尿病骨质疏松骨密度可增加、降低或正常。国内外学者对糖尿病骨量改变进行了大量分析，本研究通过测定糖尿病患者与正常体检者腰椎和左、右髋部骨密度建立数据库，分析年龄、性别、体重指数(BodyMassIndex，BMI)、体表面积(BodySurfaceArea，BS)与OSTA指数(OsteoporosisSelf-assessmentToolforAsiansindex，OSITAindex

6、)与骨密

7、度关系，为早期发现骨折高危人群做出治疗决策。方法：选取2011年2月至2012年2月本院门诊和住院骨密度检测者396人。其中2型糖尿病患者191人(简称DM组)，男性51人，女性140人。健康个体205人(简称NC组)，男性61人，女性144人。全部受试者均接受双能X线吸收测定仪检测正位腰椎(腰2．4)，双侧股骨(股骨颈、大转子、粗隆间)骨密度，记录性别、年龄、身高、体重，并计算体重指数、体表面积和OSTA指数，进行分析。结果：1DM组与NC组各部位骨密度比较L2、L3骨密度无差异，L4、L2—4、两侧股骨(Neck

8、，GT，InterTro，total)骨密度均有统计学差异(p

9、、BMI、BS、0STA均无相关性。2．2NC组，L2骨密度与BMI、BS正相关，与年龄、OSTA负相关，与性别无明显相关；其余部位骨密度与年龄、性别、BMI、BS、OSTA均无相关性。3DM组与NC组骨量构成比有统计学差异(p