苏州市吴中区社会保障市民卡申领表(单位)

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1、苏州市吴中区社会保障·市民卡申领表(单位)单位编号申领人数单位名称单位地址单位经办人联系电话所属镇街道办理日期年月日苏州市吴中区社会保障·市民卡申领表(回执)单位编号申领人数单位名称单位经办人办理日期年月日领卡地点苏州市吴中区社会保障•市民卡服务中心(吴中区东吴南路165号)说明:请认真核实本单位参保人员的信息,如信息有误将影响社会保障·市民卡的制作和使用。苏州市吴中区社会保障·市民卡信息采集表(单位)单位名称(盖章):单位编号:二寸白底免冠彩照个人编号二寸白底免冠彩照个人编号姓名姓名证件类型□身份证□护照□港澳通行证证件类型□身份证□护照□港澳

2、通行证证件号码证件号码二寸白底免冠彩照个人编号二寸白底免冠彩照个人编号姓名姓名证件类型□身份证□护照□港澳通行证证件类型□身份证□护照□港澳通行证证件号码证件号码二寸白底免冠彩照个人编号二寸白底免冠彩照个人编号姓名姓名证件类型□身份证□护照□港澳通行证证件类型□身份证□护照□港澳通行证证件号码证件号码二寸白底免冠彩照个人编号二寸白底免冠彩照个人编号姓名姓名证件类型□身份证□护照□港澳通行证证件类型□身份证□护照□港澳通行证证件号码证件号码请在照片反面写好个人编号后粘贴于框内。填报日期:年月日

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