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时间:2018-04-28
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1、社会保障(市民)卡使用知识解读前言:为引导全市参保群众、医保定点药店和医院规范使用社会保障(市民)卡,市人力社保局就社会保障(市民)卡使用管理的相关知识,向大家作一简要解读: 1.什么是社会保障(市民)卡? 社会保障卡,是指人力资源和社会保障部门联合银行面向参保个人发行,具有身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取等社会保障多方面应用功能,以及银联功能的IC卡,是持卡人享受人力资源和社会保障权益的信息载体。2015年,绍兴市开始发行“绍兴市社会保障市民卡”(以下简称市民卡),逐步取代原来的社会保障卡。 2.社会保障(市民)卡有哪些功能?
2、 (1)本市定点医院、药店就医刷卡报销功能;(2)银行借记卡金融功能;(3)医保非刷卡报销金额发放功能;(4)工商银行开具的卡具有失业金发放功能;(5)新增退休人员的养老待遇发放功能;(6)城乡居民医保的参保缴费征缴功能;(7)市外定点联网医院就医刷卡报销功能。在上述功能的基础上,新发放的市民卡拓展到公交乘坐、公共自行车租赁以及景点游览等公用事业功能,今后将不断延伸公共管理、社会保障、公用事业、金融支付等服务功能,逐步实现“多卡合一、一卡通用”。 3.如何申领社会保障(市民)卡? (1)参加城乡居民医保的人员,参保三个月后,人力社保局制卡中心(城西
3、长丰路100号)将通知各乡镇(街道)相关人员来制卡中心领取社会保障(市民)卡,请参保人员自行到所属乡镇(街道)领取。(2)参加城镇职工医保的单位参保人员,参保四个月后,由所在单位到制卡中心领取并分发给个人。(3)参加城镇职工医保的自谋职业人员,参保四个月后,本人带身份证原件到制卡中心领取。(4)如需急用社会保障(市民)卡,本人带身份证原件,未成年人由法定监护人带身份证和户口簿原件,到制卡中心或指定银行现场办理。 4.社会保障(市民)卡使用有哪些规定? (1)参保人员在定点医院就医、配药或在定点药店购药时,社会保障(市民)卡仅限于本人使用,不得供他人使用
4、。(2)定点医院、定点药店在诊治、购药时,要核验身份,确保病人与社会保障(市民)卡一致。(3)参保人员因行动不便,确需由他人代购药品的,须提供代购人身份证、本人社会保障(市民)卡、身份证以及有关医院的病历资料证明的原件和复印件。(4)定点药店要做好非本人使用社会保障(市民)卡的有关信息登记,并保存有关复印件。(5)社会保障(市民)卡同时具有银联功能,请妥善保管本人的社会保障(市民)卡,不要向他人透露社会保障(市民)卡密码。(6)社会保障(市民)卡限本人使用,不得转借,如发生转借情形,除向直接责任人追回经济损失外,停止其享受医保待遇,直至追究法律责任。(7)
5、社会保障(市民)卡如不慎遗失,及时到人力社保局制卡中心或拨打12333电话挂失,并及时补办。 5.哪些违规行为将被重点查处? (1)定点药店、定点医院不核实患者身份,导致冒名就医购药造成医疗保险基金损失的;未按要求做好非本人使用社会保障(市民)卡的有关信息备案登记的;留存参保人员社会保障(市民)卡的;查实存在空刷卡、虚假上传结算信息等情形或存在以药换药、串换日用品、化妆品、副食品、保健品等骗取医保基金行为的;敛取参保人员社会保障(市民)卡,伪造或者使用虚假病历、处方、疾病诊断证明等非法手段骗取基金的;将不可纳入医保支付的医药费用纳入医保支付的;其他违规
6、行为被举报查实的。上述行为一经查实,市人力社保局将依据相关规定追回违规基金,并作出停止医保服务直至追究法律责任的处理。 (2)个人冒名使用别人的社会保障(市民)卡就医买药的;使用社会保障(市民)卡购买违规药品或生活用品的;使用社会保障(市民)卡超额超量购药的;采用不法手段套现医保基金的;伪造和使用虚假病历、票据进行医保报销的;使用社会保障(市民)卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖的;社会保障(市民)卡借予他人使用的;其他违规行为被举报查实的。上述行为一经查实,市人力社保局将依据相关规定追回违规基金,并作出行政处罚直至追究法律责任的处理。 6.社会保
7、障(市民)卡如何挂失补办? (1)成年人持本人身份证到社会保障(市民)卡关联银行办理挂失补卡,到人力社保局制卡中心(城西长丰路100号)进行重新制卡并启用,新卡在启用后生效。(2)未成年人由父(母)持户口本、未成年人出生证、父(母)身份证去社会保障(市民)卡关联银行办理挂失补卡,到制卡中心进行重新制卡并启用,新卡在启用后生效(满7周岁的儿童需随带一寸白底彩照一张)。(3)挂失补卡的手续费按照各银行的标准执行。 (以上相关业务以窗口办理为准,如有疑问请拔打12333咨询)
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