高血压病非药物治疗

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1、高血压病非药物治疗安徽省宿州市立医院马圣宇E_mail:mabuyang@126.com链自然疗法1接非药物治疗的意义？高血压病的治疗分药物和非药物治疗两类。药物治疗固然重要，但各种降压药物只能针对高血压病理过程中的某一环节，常常顾此失彼，导致一系列副反应的产生，有些甚至是长期和严重的，如精神抑郁、阳痿等等。这些情况即使在使用多种降压药物联合应用时也不能完全避免，高血压的非药物治疗及医疗保健恰恰可以弥补这一缺陷。定期测量血压是早期发现症状性高血压的有效方法。首先我们要对目标人群进行检测，对有高血压家族史的人，从儿童起就应定期检查

2、血压。正常小儿的收缩压=年龄×2+80(mmHg)，舒张压为收缩压的2/3～3/5。学龄儿童正常最高值为12/107kPa(120/80mmHg)。对无高血压家族史的人，从35岁起应定期测量血压，有的高血压病人可维持10～20年无症状，一旦发现已是Ⅱ期以上。经专家大量临床观察所获得的证据，很多行之有效的非药物治疗措施可以使一部分患者的血压得到有效的控制，且可以和药物治疗起协同作用，效果是不容置疑的。据美国全国高血压预防、检测、评估和治疗联合会提供的研究资料，体重每减1公斤，可使血压下降1.6/1.1毫米汞柱；每天参加耗氧性体育活

3、动30~45分钟可使血压下降13/8毫米汞柱；进食大量水果、蔬菜和低脂奶品、减少饱和脂肪和总脂肪摄入量，8周后可使血压下降11.4/5.5毫米汞柱；戒烟限酒，能使血压下3.7/4.8/毫米汞柱。如果把以上数字加以综合，它的总效果将使你感到惊异，这也就是为什么对于每一个没有其他心血管病危险因素的1级高血压病人，医生都不急于开药，而是先实行三个月的非药物疗法再根据情况决定是否服药的原因。事实上，不少1级高血压患者都通过实行健康的生活方式而得到治愈或控制。即使是对2级以上的高血压患者，在服药的同时，健康的生活方式也是必不可少的，因为它

4、对控制血压、提高生活质量、改善预后、防止心脑血管合并症的意义都不是药物所能取代的。关键是执行过程中一要认真，二要坚持。非药物治疗的意义有效降低血压减少抗高血压药物的使用量最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果降低其它心血管危险因素什么是高血压病的非药物治疗？所谓非药物疗法实际上是指坚持健康的生活方式，包括减肥、适当参加体育活动、合理饮食、限盐、戒烟限酒等等。比如高血压初期，医生大都开出双氢克尿噻利尿排钠达到降压目的，而有些医生开出的处方是限制食盐的摄取，多喝茶水利尿达到同样的目的－－稳定血压。这种不需要吃药或者吃无害性物质达到治疗目

5、的的治疗就叫非药物治疗。非药物治疗的内容控制体重-BMI=体重(kg)/身高2（m2）。合理膳食-饮食疗法适量运动-持之以恒禁烟限酒-战胜自我心理平衡-自得其乐（一）控制体重控制体重衡量指标及控制目标肥胖程度可用体重指数（BMI）衡量。BMI=体重(kg)/身高2（m2）。BMI在18.523.9kg/m2为正常体重，2427.9kg/m2为超重，28kg/m2为肥胖。超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素；控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素，随着体重的增加，

6、高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。肥胖引起高血压的发病机制可能与肥胖者脂肪组织扩增使血管床加大，血容量及心输出量增加；由于胰岛素的分泌与代谢异常，影响动脉管壁的功能以及肥胖者肾血流量和肾小球滤过率的减少，抗利尿激素水平升高而导致水钠潴留等因素有关。故减肥不仅是对肥胖本身的治疗，而且对控制高血压也是十分必要的。肥胖的直接原因是由于长期的能量摄入过多而消耗过少，使其转化为脂肪储存于体内所致。因此减肥的最有效途径就是控制能量摄入和增加消耗，减少能量摄入和增加消耗二者必须同时兼顾，互相结合，相辅相成，

7、才能收到良好的效果。而且要持之以恒，长期有规律地坚持才有效，且不可一曝十寒，一时性的节食和突击性的运动锻炼是十分有害的。超重的高血压患者应积极减重减重目标：BMI<24kg/m2腰围：男性<85cm（相当于2尺6寸）女性<80cm（相当于2尺4寸）减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼。减重的速度可因人而异，但首次减重最好达到减轻5公斤以增强信心，以后再根据自觉症状和有关指标决定进一步的减重的速度和目标。能量摄取能量消耗控制和调节因素遗传食欲吸收率基础代谢率性格体力活动

8、减重步骤与速度减重的步骤第一步：确定目标第二步：制定一系列的短期目标，达到最终的目标第三步：奖励第四步：监测减重的速度比原体重减5%-10%(6个月),每周减少1-2斤（肥胖的治疗体重治疗的年数或间歇性监测体重进一步增加的自然进程成功与否1.维持现有体重而不进一