高血压病的非药物治疗研究进展

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1、高血压病的非药物治疗研究进展　　摘要：高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常伴有头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、失眠多梦等症状。每年我国死于心脑血管疾病的患者中有近一半是由于高血压引起的，从而引起医学界的关注，目前高血压治疗由药物治疗和非药物治疗两部分组成，其中，非药物治疗取得了一定的进展。　　关键词：非药物治疗，高血压，针灸，推拿　　高血压是常见慢性病，在非药物治疗上得到了广泛的研究，而所谓非药物治疗，是相对于药物治疗而言。主要是通过合理膳食，减少胆固醇和食盐的摄入，并增加蔬菜水

2、果和优质蛋白的摄入以及针灸治疗等来辅助降压。本文通过查阅近年相关文献资料，将有关高血压的非药物治疗综述如下：　　1合理饮食7　　随着生活水平的不断提高，越多患者通常只注重药物治疗而忽略饮食治疗或饮食习惯，而不合理的饮食习惯正是高血压的高危因素，摄盐过多会直接损伤全身各处的血管，引起血管硬化，可使血压升高，燕小妮[1]建议，每日摄入的食盐量要控制在6g以下。同时饮食要遵循高蛋白，低脂肪，富含维生素C的食物，注意多摄入钾、钙。另外高血压患者应严格控制饮酒，随着饮酒量增多，高血压的发病率也相应增多，尤

3、其是烈性酒可影响心脏健康，加重心肌缺血，从而诱发心肌梗死，并由此出现脑血栓。此外，高血压患者应戒烟。烟草中的尼古丁，可使人的动脉血管收缩，血压升高，刺激心脏引起心跳加快，心悸耗氧量增加，加重心脏的负担，所以，吸烟是一种不良习惯，对人体有百害而无一利。　　2合理运动　　运动治疗作为非药物疗法的重要组成部分因操作简单方便、容易接受、效果显著等优点被广大患者接受[2]合理的运动不仅可以降低血压还可以抑制心身紧张，消除不良情绪，张佩维[3]将99例老年高血压患者分为运动组和对照组，在原有常规药物治疗不变

4、的前提下，观察运动组运动前后的血压变化。结果是运动后收缩压和舒张压与运动前相比有显著性差异（P<0.01），对照组则无显著性差异，认为运动疗法可有效降低或控制老年高血压。毛俊[4]等研究证明运动锻炼6个月，可使35.2%的临界高血压患者血压恢复正常。生命在于运动王蕙兰[5]等认为通过运动，可降低血脂，有助于降低血压，已得到世界卫生组织心血管疾病专家组的认可，在全球范围内逐渐受到重视并推广。　　3保持良好的情绪7　　Jonas[6]等报道，明显的焦虑情绪是高血压发生发展的一个独立的预报因素，并可影

5、响降压药物的疗效。笔者认为患者保持良好的情绪是十分重要的，据统计，许多疾病的50%～80%是由于悲观的心态、恶劣的情绪引起的，而焦虑、抑郁等负性情绪在加重血压升高的同时也可引发患者的睡眠障碍，影响高血压的发生、发展、治疗和康复[7]。Markovit[8]等报道，有明显的焦虑或愤怒情绪以及发怒后抑制情绪的发泄，均可显著增加高血压发生和发展的危险度。因此，对高血压患者而言要经常求得心理医生的帮助，以尽量减少和预防疾病带来的抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍和精神问题[9]。保持心境平和、心情舒畅的良好情绪

6、，这不仅有益于高血压病的治疗，也可以改善患者的自觉症状，对降低血压均有良好的作用。　　4针灸治疗　　针灸治疗是具有双向调节作用的，既能增强机体免疫力，又能改善病理变化，且副作用小，因此，越来越受到患者和社会的普遍关注和重视。阎增民对[10]66例高血压病患者采用针刺体穴太冲、风池、百会降压，艾条悬灸百会、太冲穴巩固，观察6个月，总有效率92%，治愈率71%。提示针刺对高血压病有一定的降压效果。贾雪梅等[11]将高血压患者46例分为针刺组和西药组。针刺组针刺曲池、合谷、内关、足三里留针30min，

7、留针15min时行针。1次/d，4w为1个疗程。西药组口服左旋氨氯地平5/mg次，1次/d，4w为1个疗程。结果显示，针刺组总有效率为95.56%，西药组则为67.39%，两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05），其认为针灸治疗高血压有较好的即时疗效，副作用小。王文远[12]针刺降压穴作为治疗高血压的首选穴位，1次/d，观察针刺后30min、24h、7d、21d。结果显示，针次后30min有效率85%，24h有效率86137%，7d有效率91.67%，21d有效率95%。其认为降压穴是治疗高血

8、压的有效穴位。卫彦等[13]对120例高血压患者，随机分为治疗组40例、传统针刺组40例和西药组40例。治疗组取人迎，传统针刺组取穴百会、曲池、太冲、太溪；西药组卡托普利片，治疗1次/d，45d为1疗程，共治疗1疗程。结果显示针刺人迎穴治疗高血压病的疗效明显优于对照组。　　5推拿治疗7　　高血压病是常见疾病之一，在中医推拿治疗高血压能起到很好的防治作用，且操作简单，安全稳妥，也是治疗和预防高血压的最佳选择。闻庆汉[14]推拿治疗颈性高血压病32例，其中，痊愈者13例，占40%；显效15例，占47