浅析100例非药物治疗高血压病临床效果

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1、浅析100例非药物治疗高血压病临床效果【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号11672-3783(2013)11-0651-01【摘要】目的：探讨非夯物治疗高血压病的效果；方法：对我院2007年8月-2013年8月在门诊就医的1级未治的高血压患者100例进行临床观察；结果：82例血压偏高都得到了冇效控制，所有患者血压都达到正常范I韦I内；结论：非药物治疗在高血压病的治疗中有着极其重耍的作用.【关键词】非药物治疗；高血压病；由于高血压发病和病情进展隐匿，早期常不被重视，很多早期轻型高血压患者由于各种原因常常不愿意服药，但対于非药物治疗乐

2、意接受。本文以改变生活方式和行为因素为主的治疗方法对早期高血压患者取得了显着疗效，报告如下。一、资料与方法1•一般资料対我院2007年8月-2013年8月在门诊就医的1级未治的高血压患者100例进行临床观察，高血压值为收缩压(SBP)140~159mmHg,舒张压(DBP)90〜99mmHg,其中男72例，女28例，年龄29〜65岁，平均49岁。76例患者均因不同程度的头晕、头胀、失眠、多梦而就诊，另24例患者无明显症状，因体检时发现血压高就诊。经有关检查排除了冠心病、糖尿病、肾脏疾病等继发和白大衣高血压，亦无高血压家族史。100例患者中均有食

3、高脂肪食物、食盐过多、喝酒等不良习惯；长期大量吸烟者26例，长时间精神紧张、焦虑、失眠者34例。超重者为40例，体重指数（BMI）25〜27。2.方法在对所有患者进行健康教育的基础上采用了改变生活方式和行为因索的非约物在治疗，并建立医疗档案，跟踪随访。2.1控制总热量、保持正常体重、预防超重和肥胖采用以谷类食物为主的合理营养，平衡饮食，每天食谷类食物300〜500g。对于超重者首先减少含脂肪高的猪肉，增加含优质蛋白较高而脂肪较少的鱼类及禽类，蛋白质食物可选用奶、蛋、鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、植物蛋白，以豆类为主。每天摄入的蛋白质可按每口每公斤体重0

4、.8~1.2g计算。少食甜食，多食新鲜含维生素丰富的物质，每天吃新鲜蔬菜400〜500g,水果100~200go控制总热量摄入，其屮糖类占总热量的50%〜60%,脂肪30%〜35%,蛋白质占15%〜20%。BMI控制在25o2.2适量运动根据个人的体质和爱好选择合适的运动，如气功、太极拳、散步、游泳、快步、骑自行车等。其运动强度用脉率來掌握：运动中最佳脉率二170-年龄，运动中最大脉率二210-年龄。运动时间每次30min左右，每周3~5次。2.3减少钠盐每人每天食盐量不超过6g0首先减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。2.4注

5、意补充钾和钙进食含钾多的蔬菜，如菠菜、觅菜、香菜、木耳、香菇等。进食含钙丰富的食品如绿叶蔬菜，豆制品和牛奶。2.5戒烟限酒吸烟者劝其戒烟，饮酒量每天限制在男性：葡萄酒少于150ml,或啤酒少于500ml,啤酒含高卩票吟，高尿酸血症或痛风患者禁饮或白酒少于50ml,女性减半量，对肥胖者戒酒。2.6减轻精神压力、保持平衡心理对于长期精神压力和心情抑郁者，通过心理疏导，帮助他们多参与社交活动，参加一些有情趣的活动。二、结果82例患者经过上述治疗，3〜6个月后门诊或院外随访均取得了一定疗效，血压偏高都得到了有效控制，所有患者血压都达到正常范围内，头晕、

6、头痛等症状得到明显缓解，精神也为之一振，工作生活质量得到了不同程度的提高。有18例患者因未能严格遵照医嘱进行改变生活方式和行为因素治疗，血压及临床症状没有明显改善，其中10例患者随访过程中血压有继续升高趋势，及时给予药物治疗，同时进一步加强健康教育宣教,使患者逐渐能配合非药物治疗措施，血压逐渐下降并维持在正常范围。三、讨论流行病学调查表明，在我国脑卒中发病率约250/10万人，而冠心病发病率约50/10万人。脑卒中发病是冠心病的5倍[1],因此，我国心血管病防治的重点是预防脑卒中。引发脑卒中的主要危险是高血压，所以控制高血压是预防脑卒屮的主要措

7、施。除遗传因素外，目前公认的高血压发病系超重、高盐膳食及中等以上饮酒等多因素相互作用的结果，木组患者均有不同程度上述不良生活习惯，因此，改善生活方式不仅是轻度高血压的主要治疗，也是中高度高血压患者约物治疗的基础。高血压病的非笏物治疗近年来深受世界各国的重视，因为非药物治疗有着不可替代的作用,首先非约物治疗不需要服约，可以极大降低国家和个人的经济负担，其次,没有长期服用降压药物引起的不良反应。另外，非药物治疗还有着改善脂质代谢、降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白和改善胰岛素的敏感性等作用。很多1级高血压患者，通过非药物治疗

8、就能达到降压使血压达标的目的。对于2级以上或有危险因素的1级高血压患者，非药物治疗配合药物治疗，有利于提高药物治疗的效果，减少所需药物的剂量，从而减少