浅析高血压病的临床治疗误区

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1、浅析高血压病的临床治疗误区浅析高血压病的临床治疗误区摘要高血压病是心血管系统中的一种常见病、多发病。随着科学技术的发展，对高血压病的研究进展很快，新型降压药物不断涌现，防治知识不断更新，对其治疗正在取得更好的效果。但在基层医院，治疗过程中仍存在许多误区，笔者结合自身工作经历，总结如下。关键词咼血压病；治疗1不重视非药物治疗在治疗中，重视药物的作川，忽视或轻视非药物治疗。实践证明，低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、适当运动、保持良好心态对控制血压也很重要。因此建议高血压病人养成良好的生活习惯，保持开朗乐观的心情，避免精神刺激。2用药老

2、化有些临床医生对高血压病的治疗知识没有及时更新，用药还停留在老观点上，利血平、复方降压片作为高血压的常规用药，往往导致血压控制不理想，或出现各种严重并发症。因此，建议临床医生要加强相关知识学习，不断更新观念，掌握高血压病治疗的新方法，使病人获得更佳的治疗效果。3给药不当3.1给药过多，剂量过大。有的开患者肓耳追求治疗效果，多种降压药物同时使用，或给药剂量过大，造成病人短期内血压下降过快，导致脏器血流灌注减少而出现不适，治疗信心下降，依从性差。因此对高血压病人应坚持单一药物，小剂量开始，逐渐增加剂量，缓慢降压。若药物足量后仍不能有效控

3、制血压，则考虑换药或联合用药。3.2配伍不当在联合用药时，因配伍不当，导致副作用增加，或不能发挥协同作用。如同一类型药物联用、0受体阻滞剂与哌呼嗪合用、B受体阻滞剂与利血平合用等。因此临床医生应熟悉各类降压药物的特点和副作用，规范配伍，正确联用。3.3用药时未兼顾病人合并症如合并有糖尿病时使用B受体阻滞剂或利尿剂，合并肾功衰时使用ACET类药，合并心衰时使用B受体阻滞剂等。结果导致病情加重。因此治疗前应详询病史，全面分析后再合理选用降压药。3.4给药方法不当有的医生/病人认为，血压高时就用药，血压下降正常就停药，再高再用，结果导致病

4、人血压不稳定，病情不断反弹，靶器官损害加重，治疗效果不佳甚至难以控制。因此，对临床上已明确诊断的高血压病人，应坚持终生服药。4不注意个体变化的治疗原则在治疗中过于依赖经验，或病人盲冃随从，人人亦云。实际上没有一种适用于所有人的万能降压药，每个人对每种药物的反应性不尽和同。因此，临床医生治疗时，除正确选药外，要针对每个病人的具体情况具体分析，采用不同的剂量和给药方法，制订出不同的治疗方案。5治疗方案复杂，病人不易坚持有的医生给出的治疗方法过于复杂、繁琐，辅助药物过多，而病人因文化层次不同，有的不能正确掌握服用方法;有的每天面对大量药物

5、，产&畏惧心理，难于继续坚持下去。因此临床医生所制订的治疗方案应尽量简便，容易被患者接受，才能坚持长期治疗，从而获得满意的治疗效果。讨论：随着人们生活水平的不断提高，高血压病的发病率逐年上升，因治疗不当而致死、致残或发生严重并发症的病例不断增加。因此，临床医生应掌握高血压病的发生机制，熟悉各类降压药物的使用方法。在治疗中注意非药物治疗手段，坚持个体化治疗原则，注意合并症，止确合理用纱，终生治疗，采用最少约物、最小剂量、最简单的给药方法，将病人血压控制在一个理想水平。