心境障碍教学ppt课件

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1、第九章心境障碍痛苦令我们承受了多少从未有过的不幸。－托马斯·杰斐逊一概述心境障碍（mooddisorders,affectivedisorders)是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态，原称“情感性精神障碍”，现称“心境障碍”。●有反复发作倾向，间歇期完全缓解，部分有残留症状●躁狂症抑郁症双相障碍持续性情感障碍二躁狂症（manicepisode)躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，躁狂症是一种情感性精神障碍，多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病

2、程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。分类：轻性躁狂症、无精神病性症状躁狂症、有精神病性症状躁狂症、复发性躁狂症躁狂症的临床表现：心境高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋、自我评价过高DSM-IV躁狂诊断要求患者兴奋、自大或易怒的心境至少持续一星期，而且还必须伴有下列至少三种其他症状：兴奋、自大或易怒的心境自尊心膨胀或沾沾自喜睡眠减少比以往更加健谈，感到必须不停地说话有想法奔涌的感觉容易分心为实现目标变得更加积极更多地参与以成就为目标的活动Source:APA,2000三抑郁症（Depression）抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，

3、思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症的症状（DSM－IV）●情绪症状悲伤情绪低落快感缺乏（难以对日常活动感到兴趣或快乐）烦躁易怒（尤其是儿童和青少年）●生理和行为症状睡眠失调（睡眠过度或失眠）食欲失调精神运动迟缓或激越紧张症（包括从完全不动到亢奋的异常行为）疲惫、无精打采●认知症状注意力不集中犹豫不决认为自己无用或有负罪感自卑无望自杀念头令人抑郁的妄想和幻觉source:APA,2000.抑郁症的起因1，遗传因素（15-25%）2，生物化学因素3，躯体性因素4，焦虑性5，心理性（早期丧失

4、养育关系、适应不良的家庭交往模式、消极的态度和人格模式、客观无助性）6，社会性因素（应激性生活事件、缺乏社会支持）分类（二元分类法）：原发性抑郁（抑郁症状与其他精神或躯体疾病无关）继发性抑郁（抑郁症与任何遗传倾向无关，而是对精神疾病、躯体疾病、外伤或某些药物的反应）单相抑郁症（一次或多次发作只有抑郁发作）双相抑郁症（多次发作中既有躁狂又有抑郁发作）产后抑郁症女性在分娩后一段时期内，容易出现的一类威胁女性心理健康的精神疾病。研究显示，50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段"产后抑郁症”，多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝，性格上出现一段不稳定情绪，比如莫明的哭泣或心绪欠

5、佳。按产后抑郁症分类，可分为产后忧郁、产后抑郁症和产后精神病三种。产后忧郁：产后忧郁是50-75%的女性生产后都会出现的一种产后抑郁症分类类型。症状为毫无原因的想哭，伤心，焦虑。这种心理问题通常在女性生产后一周内开始，无须治疗，两周后这种情况会自动消失。不过需要家人帮忙照顾孩子及家务。产后抑郁症。产后抑郁是较为严重的一种产后抑郁症分类类型，患病率约为十分之一。患者经常哭泣，容易发怒，有罪恶感。症状有轻有重，延续时间有几天到一年都有可能。对于这种抑郁症应进行正规心理治疗，如有必要可辅助药物治疗。产后精神病。产后精神病是产后抑郁症分类中最严重的一种，常见症状表现包括严重的兴

6、奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁等。产后精神病患者必须入院接受系统治疗，否则会有自杀或者伤害孩子的危险。如条件有限，也可使用药物治疗控制病情。产后抑郁症的临床表现（1）情绪方面，常感到心情压抑、沮丧、行为表现为孤独、不愿见人或伤心、流泪，甚至焦虑、恐惧、易怒，每到夜间加重；（2）自我评价降低，自暴自弃、自责、自罪，或表现对身边的人充满敌意、戒心，与家人、丈夫关系不协调；（3）创造性思维受损，行为上反应迟钝，注意力难以集中；（4）对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退，还可能伴有一些躯体症状，如头昏头痛、恶心、便

7、秘、泌乳减少等，病情严重者甚至绝望。儿童抑郁症情绪症状：目光垂视、呆滞无神，表情冷漠，易激怒，敏感，哭闹，好发脾气，焦躁不安，厌倦，胆小，羞怯，孤独，注意力不集中，易受惊吓，常伴有自责自罪感，认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、没有价值，灰心丧气，自暴自弃，唉声叹气，对周围的人和事不感兴趣、退缩、抑制、没有愉快感等。行为症状：多动，攻击别人，害怕去学校，不愿社交，故意回避熟人，不服从管教，冲动，逃学，表达能力差，成绩差，记忆力下降，离家出走，甚至有厌世和自残、自杀行为等。躯体症状：睡眠障碍，食欲低下，体重减轻，疲乏无力，胸闷心悸，头痛胃痛，恶心，呕