过敏性反应的救护

《过敏性反应的救护》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、过敏性反应的救护　　案例1　　某年夏天，1名森林公园的职工在山上巡视时，不慎被马蜂蛰伤，眼睛很快肿胀得看不清东西，继而开始喘息、呼吸费力、说不出话来。幸亏同事及时赶到，将他火速送到医院急救，才得以挽救生命。诊断后查明原因是马蜂蛰伤引发过敏性哮喘。　　案例2　　1名80岁老年女性因患“泌尿系感染”需要抗生素治疗。为获得较好的疗效且方便服用，老人要求医生开点好药。医生开出一种老人从未服用过的新药。老人到家后空腹服下，20min后感觉皮肤瘙痒、声音嘶哑、说话费力。家人发现时，老人手抓喉部，双眼上翻，短暂意识不

2、清。经过120急救医生的及时救治，老人最终恢复健康。诊断后查明原因是药物过敏引发喉头水肿。　　过敏性反应是指各种过敏原引发的炎性反应，又称为变态反应、抗原抗体反应。发生过敏性反应的人一般具有遗传性过敏体质，对外界过敏原较易产生比正常人多的抗原抗体(IgE)，从而引发抗原抗体反应，即过敏性反应。　　过敏原因　　引起过敏的原因很多，食物、药物、动物毛发、花粉、尘土、虫蜇都有可能成为过敏原，引发过敏性反应。有的过敏可以找到明确的原因，有的则找不到原因。　　常见引起过敏的食物：鱼、虾、蟹、奶类、蘑菇、变质食物、

3、食物添加剂等。　　常见引起过敏的药物：青霉素、磺胺、痢特灵、阿司匹林、异种血清、疫苗、血液制品、造影剂等。　　常见引起过敏的虫蛰：蜜蜂、马蜂、蜈蚣、蝎子蛰伤等。　　过敏的表现　　1.皮疹：可以是全身性皮疹，四肢的伸侧和躯干多见;也可以是局部皮疹。　　一般情况下，患者得了皮疹的部位瘙痒，有明显烧灼感。在接触致敏物的局部常会出现红斑、丘疹、疱疹等症状，重者还会有明显的红肿。有水疱的部位，疱破后会出现流水、糜烂、结疤等症状。另外，花粉、药物、某些食物引起的过敏，会导致全身各处出现不规则的高出皮肤的红色或白色风

4、团，称为“荨麻疹”。这种皮疹发生快，消失得也快，且消退后不留痕迹。　　还有一些药物过敏引起的药疹，形态多样而多变，患者若出现此种过敏情况，一般会有固定性红斑、风团(荨麻疹)、痤疮样疹、表皮脱落等症状。　　2.过敏性鼻炎：在接触过敏原(一般是花粉或尘土)后，很快打喷嚏、流清水鼻涕不止。　　3.哮喘发作：病人会在服药或进食后，突然出现气急、胸憋、呼吸困难等症状。哮喘突然发作之前多有明确的诱因，如吸入某种过敏原或刺激性气体，服用某种药物，食入某种食物等。但不管是哪种诱因，一般的症状是相近的，都是鼻腔、眼睑先发

5、痒、流泪，频频打喷嚏、流鼻涕、干咳，随之出现胸闷、气憋，甚至窒息感，呼气费力，伴有喘鸣、大汗、烦躁不安等症状，且随着病情的进展，还会咳出大量白色泡沫痰，也会迫使病人成坐位呼吸。　　4.喉头水肿：由敏感药物引起，在口服药后15〜30min、静脉注射几分钟后，突然感觉咽部发紧，说话声音嘶哑，继而说不出话来，从呼吸费力到呼吸困难。如不及时救治，很快窒息而死。　　5.过敏性休克：使用青霉素、血清制剂、造影剂等药物或吸入花粉可导致过敏性休克。患者在用药或注射血清后，突然焦虑不安、面色苍白、出冷汗、胸闷、心慌，在眼

6、皮、口唇、舌、手足见到水肿。这些表现可能是在几分钟内出现，也可能在注射过程中发生。随着病情加重，患者发生晕厥、昏迷等症状。过敏性休克如不及时救治，可发生猝死。　　6.其他症状：过敏还可出现发烧、恶心呕吐、腹痛、腹泻等表现。　　过敏的分类　　过敏性反应包括过敏性休克、过敏性哮喘、喉头水肿、过敏性皮肤反应。　　过敏性反应分为快速反应和迟发性反应。　　快速反应是在接触过敏原即刻或几分钟内发生过敏性反应。过敏性休克、过敏性哮喘、喉头水肿一般表现为快速反应，如不及时抢救，将危及生命。　　迟发性反应是在接触过敏原后

7、几小时、几天才出现过敏性反应。　　现场救护　　1.立即脱离过敏原：一般情况下，患者若是出现过敏状况，应立即去除或消除病因，怀疑引起过敏的用物、食物、药物不能再用或再吃。可用结扎虫蛰部位近端肢体的方法减缓吸收。　　2.在服药或注射后，突然出现皮疹、眼肿、呼吸费力、说话费力、胸闷、心慌等症状，应立即拨打120急救电话呼救，叫急救医生到现场抢救。发生过敏性休克、哮喘、喉头水肿会引起身体严重损伤，危及生命，如果救治不及时，易造成死亡。　　3.注意保持患者气道通畅或让其吸氧：过敏性休克患者应采取休克体位，即头低足

8、高位，哮喘患者呼吸困难应采取半坐位，有利于通气和保证心肺供氧。　　有哮喘病史者应立即吸入手边备用的气喘喷雾剂，第1h内每隔20min吸1次，每次2〜4喷。若哮喘持续时间较长，应注意补充水分。短时间病情没有减轻，应及时拨打120急救电话，护送入院检查治疗。　　应用青霉素类药物进行治疗前进行过敏皮试或第1次使用时应在医务人员的监护下进行。过敏性休克、哮喘、喉头水肿的特效急救药品是肾上腺素，用法是：肾上腺素0.5mg(1ml/支)，皮下注射或静脉