2、(1)自身抗原的形成

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1、2、（1）自身抗原的形成1）隐蔽抗原的释放2）改变与修饰的自身抗原3）交叉抗原（2）遗传因素自身免疫病的发生与MHC密切相关（3）免疫活性细胞方面的因素1）禁忌细胞株突变2）T、B细胞活化信号的出现3）淋巴细胞改变识别抗原能力4）TH细胞旁路的出现5）多克隆活化（4）免疫调节机制紊乱免疫调节机制紊乱是自身免疫病的主要发病机制。另外，年龄、性别及内分泌等因素对自身免疫病的发生也有影响。3、1）致敏阶段青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上，机体处于致敏状态

2、。2）发敏阶段当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质，组织胺、白三稀等。3）效应阶段释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，小血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。原因：是既往接触过青霉素变应原成份使机体致敏所致，如：曾使用污染了青霉素的注射器；皮肤、粘膜接触过青霉素降解产物或由空气中吸入青霉菌孢子等。4、在结核杆菌等细胞内寄生菌及一些病毒或真菌感染过程中，机体对相应微生物抗原出现迟发型超敏反应，由于是在传染过程中发生的，故称为传染

3、性超敏反应。再次感染结核时，局部组织反应强烈，可发生坏死，但病灶易于局限而少播散，结核杆菌的增殖受到抑制，一般把前者归之为超敏反应，后者归之为细胞免疫效应，实质上这两种不同后果都是T细胞介导的免疫应答的表现。5、自动免疫被动免疫过继免疫输入物质抗原抗体免疫细胞免疫力出现时间1~4周后生效注入后立即生效较快免疫力维持时间数月~数年2~3周不确定用途多用于预防多用于治疗和紧急预防多用于治疗6、链球菌感染后引起的肾小球肾炎80%为Ⅲ型变态反应，20%为Ⅱ型变态反应，Ⅲ型变态反应的发生机理是链球菌表面的M蛋白抗原与其刺激机体产生的相应抗

4、体结合形成中等大小的免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，从而激活补体，吸引中性粒细胞释放溶酶体酶，使血小板聚集并激活，进而激活凝血系统，共同导致血管壁的炎性损伤。II型机制是链球菌与肾小球基底膜之间有共同抗原，链球菌刺激机体产生的抗体与肾小球基底膜结合，通过激活补体、吞噬细胞、NK细胞、造成肾小球基底膜的炎性损伤。7、体液免疫应答细胞免疫应答抗原TD-Ag,TI-AgTD-Ag介导细胞APC，TH2，BAPC，TC，TH1，TH2，NK、Mφ效应物质抗体淋巴因子，效应TC反应速度较快，初次应答：1~2周反应较慢，再次接触抗原再次应答

5、：1~2天24小时后才出现反应被动转移物质特异性抗体致敏的效应T细胞免疫生理效应中和作用，调理作用，抗胞内感染，抗肿瘤细胞ADCC效应，活化补体免疫病理效应超敏反应（ⅠⅡⅢ型），超敏反应（Ⅳ型），自身免自身免疫病疫病8、初次应答：（1）潜伏期长（2）抗体效价低（3）维持时间短（4）先出现IgM，后出现IgG（5）为低亲和力抗体再次应答：（1）潜伏期短（2）抗体含量高（3）维持时间长（4）以IgG为主（5）高亲和力抗体意义：（1）指导预防接种；（2）检测IgM类抗体水平作为传染病的早期诊断和宫内感染诊断的指标之一；（3）根据抗体含

6、量变化掌握了解患者病程及评估疾病转归。免疫学试卷（一）一、名词解译1．PHA2．Arthus现象3．免疫球蛋白4、免疫反应性5、同种异型抗原6、载体7、交叉反应8、TD－Ag9、类属抗原10、CEA二、填空题1、诱导产生免疫耐受的条件从抗原方面有、、、。2、体液免疫的生物学效应有、、、、。3、免疫应答的过程分、、三个价段。4、HLAⅠ类抗原分布在细胞表面，HLAⅡ类抗原主要表达于细胞表面。5、TNF的生物学作用、、、、、。6、T细胞表面的受体有、、、。7、自身免疫病的治疗原则、、、、。8、常用的HLA分型技术有、。9、在补体旁路

7、游活途径中，C3b即是作用生成的产物，又是组成成份。10、T细胞在胸腺内的分化发育分三个阶段即、、阶段。三、选择题1、有关Ⅰ型变态反应不正确者为A、IgE吸附在肥大细胞与嗜碱性粒细胞上Ｂ、发生快、消失快主要引起生理功能紊乱Ｃ、个体差异不明显　Ｄ、组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子为原发介质Ｅ、嗜酸性粒细胞起负反馈调节作用2、有关Ⅱ类型变态反应不正确者为Ａ、参与抗体有IgG、IgM和IgAB、刺激型变态反应是Ⅱ型变态反应上的一种特殊形式C、抗体与靶细胞表面的变应原结合，在补体、NK细胞、巨噬细胞共同作用下被破坏D、自身免疫性溶血性贫血属

8、Ⅱ型变态反应E、嗜碱性粒细胞也参与Ⅱ型变态反应3、有关Ⅲ型变态反应的特点不正确者为Ａ、参与的抗体为IgG、IgM和IgAＢ、有生物活性介质的释放Ｃ、有血小板聚集微血栓形成Ｄ、造成组织损伤的主要原因是ICＥ、类风湿性关节炎属Ⅲ型变态反应4、不是自身免疫病形成的可能