非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画

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1、非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的勾画医学综述2011年5月第17卷第1O期MedicalRecapitulate,May.2011,Vo1.17,No.10非小细胞肺癌三维适形放疗治疗靶区的

2、勾画黄燕,梁洪享(综述),丁罡(审校)(上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科,上海202150)中图分类号:R734.2文献标识码:A文章编号:1006-2084(2011)10.1493-03摘要:放射治疗是非小细胞肺癌重要的局部治疗手段,而治疗失败的主要原因是局部未控或复发.因此,精确的放疗计划的制订是治疗成功的关键,而治疗靶区的确定及精确勾画是最重要的第一步.其中主要包括对大体肿瘤体积原发病灶,大体肿瘤体积阳性淋巴结引流区,临床靶体积,计划靶体积的正确理解及界定.在此对目前非小细胞肺癌的三维适形放射治疗中关于靶区勾画方面予以综述.关键词:三维适形放射治

3、疗;非小细胞肺癌;靶区;大体肿瘤体积;临床靶体积;计划靶体积TargetVolumeDelineationofThree.dimensionalConformalRadiationTherapyforNon-smallCellLungCancerHUANGYan.UANGHong—xiang,DINGGong.(DepartmentofOncology,ChongmingBranchofXinhuaHospital,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai202150,China)Abstract:th

4、lee—dimensionalconformalradiationtheraphyiSanimportantmeansoflocaltreatmentfornon.smallcelllungcancer.ThetreatmentfailureiSmainlyduetolocalcontrolfailureorrecurrence.So.theaccurateradiationplaniSthekeytosuccessfultreatment,whilethetreatmenttargetidentificationandpreciseoutlineiStheprim

5、arystep.whichmainlyincludesthecorrectunderstandinganddefinitionofthegrosstumorvolumeprimarylesions,thepositivelymphnodesregionsofgrosstumorvolume,theclini-caltargetvolumeandtheplannedtargetvolume.ThispaperiSanuD.to.datereviewonthethree—dimen—sionalcoilforlnalradiationtheraphyfornon—sma

6、llcell1ungcancer.Keywords:Throe—dimensionalconformalradiationtherapy:Non—smallcelllungcancer;Grosstumorvolume;Clinicaltargetvolume:Planningtargetvolume非小细胞肺癌(non—small—celllungcancer,NSCLC)占肺癌总数的75%一80%,临床上大多数患者确诊时属于中晚期,失去手术切除机会,因此放疗为其重要的治疗手段.文献资料显示,约64.3%的患者在其治疗的不同时期需要接受放疗….近年来,NSCLC的

7、放射治疗取得了巨大进步,正电子发射断层扫描(positronemissiontomography,PET)用于诊断,分期及治疗靶区的勾画,三维适形放疗(three.di—mensionalconformalradiationtherapy.3D.CRT),调强适形放疗及呼吸运动的控制及跟踪也正在改变着治疗的结果.其中靶区的概念最为基础和重要,它是指放射治疗将要照射的部位,靶区的确定是放射治疗的第一步,也是最重要的一步.1大体肿瘤体积大体肿瘤体积是临床检查和影像学所见肿瘤的体积,在肺癌就是原发肿瘤和有临床意义的阳性区域淋巴结J.1.1原发肿瘤的确定这是靶区确定的第