老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗靶区选择探讨的论文

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1、老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗靶区选择探讨的论文老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗靶区选择探讨【关键词】老年人；癌,非小细胞肺；放射疗法,适形【摘要】　　目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(nsclc)三维适形放射治疗（3rcrt）不同靶区的设计对放射治疗效果及放射性损伤的影响。方法回顾分析94例应用3dcrt治疗的65岁以上、病理确诊的nsclc病人，其中以原发病灶、同侧肺门及淋巴引流区为放疗靶区的病例36例（a组）；以原发病灶及累及淋巴结为靶区的病例58例（b组），比较两组的近期疗效、远期疗效和放射损伤的情况。结果两组近期疗效、中位生存期（mst）

2、、1及2年生存率比较差异均无显著性（p>0.05）。两组放射性食管炎发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.182、4.795,p＜0.05），放射性肺炎、骨髓抑制及心脏损伤发生率差异无显著性(p＞0.05)。结论老年nsclc病人淋巴结区预防照射和累及野放疗,预后无明显差异,累及野放疗可减少放射性食管炎发生率,建议对老年病人采取累及野照射。【关键词】老年人；癌,非小细胞肺；放射疗法,适形　　selectionoftargetareaforthreedimensionalconformalradiationtherapyforelderlypat

3、ientsallcelllungcancer　　zihuapu,zhangyongchun,yuelu,etal　　(theaffiliatedhospitalofqingdaouniversitymedicalcollege,qingdao266003,china);　　［abstract］objectivetoevaluatethetherapeuticeffectandradiationdamageofdifferenttargetareasinthreedimensionalconformalradiotherepy(3dcrt)for

4、elderlypatientsalllungcancer(nsclc).methodsaretrospectiveanalysisedpathologically,arylesion,ipsilateralhilumoflung,andrelatedlymphnodes;thoseingroupb(58cases),theradiationfieldarylesionandinvolvedlymphnodes.theshorttermandlongtermefficacyandradiationdamagesofshorttermefficac

5、y,mediansurvivaltime(mst),oneandtonia,bonemarroage(p>0.05),buttherephnodeareaandinvolvedlympnodesfortheelderlyaydecreasetheincidenceofradioactiveesophagitis,endedfortheelderlypatientsa,nonsmallcelllung;radiotherapy,conformal　　随着我国老龄化社会的提前进入和人口平均寿命的延长，近年来老年非小细胞肺癌（nsclc）尤其是

6、高龄病人显著增加。.cOm据统计，nsclc约占肺癌总数的80%，2/3的病人发病时已处中晚期，其中年龄在65岁以上者约占75%[1]。老年nsclc病人由于循环、呼吸及肝肾功能减退且常合并其他疾病，开胸手术受到限制，拒绝手术者比例也较高，放射治疗是并发症最少也是最有效的非外科治疗首选方法。但由于老年病人并发症多，心肺等脏器功能下降，放疗的耐受性和副作用是不得不考虑的问题。因此，老年nsclc放射治疗的剂量、靶区选择非常重要。国际上对老年人群的划分尚无统一的标准，统计学上经常把人口分为65岁以上组和以下组,65岁以上者称为老年。本文旨在探讨老年晚期n

7、sclc病人三维适形放射治疗（3rcrt）不同靶区的设计对放射治疗效果及放射性损伤的影响。　　1资料和方法　　1.1一般资料　　2005年1月-2007年6月，收集我院肿瘤放疗中心治疗的nsclc病人，须满足以下条件：年龄≥65岁；采取3dcrt治疗；kps评分≥60分，并完成全部放疗计划。以原发病灶和直径≥1cm转移淋巴结，以及同侧肺门、隆突下及隆突以上纵隔淋巴引流区为放疗靶区,当锁骨上有淋巴结转移时加锁骨上野为放疗靶区，共获得有效病例36例(a组)。同期单纯以原发病灶及转移淋巴结为放疗靶区的病例58例（b组）。两组病人均经组织学或细胞学明确病

8、理诊断。a组男26例，女10例，年龄65～81岁，中位年龄71.5岁。b组男40例，女18例，年龄65～84