三维适形放疗治疗非小细胞肺癌18例临床观察

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1、第33卷第2期南华大学学报·医学版2005年4月Vol.33No.2JournalofNanhuaUniversity(MedicalEdition)Apr.2005三维适形放疗治疗非小细胞肺癌18例的临床观察1111112赵景胜,丁纯志,涂向阳,陈　群,龙　剑,周观珍,欧阳军(1.湖南省湘西自治州肿瘤诊治中心,湖南吉首416000;2.南华大学第一附属医院)摘　要:目的　观察三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应,探索三维适形放疗治疗非小细胞肺癌的合适剂量。方法　采用三维适形放疗治疗

2、18例非小细胞肺癌。其中首次治疗12例,术后复发4例,放疗后复发2例。螺旋CT扫描定位,利用深圳威达公司“CFMTPS2000”三维适形放疗计划系统制作三维适形放疗计划,设4～6个共面或非共面射野,靶区(PTV)包括肿瘤(GTV)外1.5～2.0cm范围的肺组织,利用剂量-体积直方图评价放疗计划,要求80%等剂量线包括95%以上的PTV,处方剂量在80%等剂量线上。结果　18例患者CR3例,PR10例,NR5例,总有效率(CR+PR)72.2%。中位随访时间12.5个月(4～30个月),1年总生

3、存率为80.8%,无进展生存率53.85%。全组病人仅1例发生3级食道损伤,无3级肺损伤。结论　三维适形放疗治疗非小细胞肺癌,近期疗效满意,剂量扩增至80～90Gy是安全的。关键词:非小细胞肺癌;　三维适形放疗;　疗效;　毒性反应;　剂量中图分类号:R734.2　　　文献标识码:A　　　文章编号:1672-7444(2005)02-0249-04ClinicalObservationofThree-DimensionalConformalRadiationTherapyfor18CasesWit

4、hNon-SmallCellLungCancerZHAOJing-sheng,DINGChun-zhi,TUXiang-yang,etal(CancerCenterofHunanXiangxi,Jishou,Hunan416000,China)Abstract:ObjectiveToobservetheshort-termresultandtoxicityofthree-dimensionalradiationtherapy(3DCRT)inthetreatmentofnon-smallcell

5、lungcancer(NSCLC)andexploretheappropriatedosedeliveredtothesepatients.Methods18patientswithNSCLCweretreatedbythree-dimensionalradiationtherapyinourcenter,ofwhich12caseswerepreviouslyuntreated,4relapseaftersurgeryand2relapseafterradiotherapy.Local2iza

6、tionwasaccompishedbyspiralcomputertomographyscan,3-Dtreatmentplanningwasmadeby“CFMTPS2000”3-DtreatmentplanningsystemsofShenZhenWeiDacompany.4～6coplanarornocoplanarfieldswereset.Plantumorvolume(PTV)comprised1.5～2.0cmnormallungtissuearoundgrosstumorvol

7、ume(GTV).Dosage-vol2umehistogramwasusedtoassessthree-dimensionalradiationtherapyplan.Itwasrequestedthatmorethan95%plantumorvolumebeincludedin80%isodoseline.Dosewasprescribedat80%isodoseline.ResultsOfthe18patients,3achievedcompleteremission,10partialr

8、emission,theoverallresponseratewas72.2%.Withamedianfollow-upof12.5monthes(rangfrom4～30monthes),theoverall1-yearsurvivalratewas80.8%,theoverall1-yearprogressfreesurvivalratewas53.85%.OnlyonepatientexperiencedGrade3esophagitis.TherewasnoGrade3radiation