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《米非司酮和米索前列醇配合治疗稽留流产的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、米非司酮和米索前列醇配合治疗稽留流产的临床观察【摘要】 目的：评价流产药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效。方法：60例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组30例。结果：观察组术中镇痛有效率、胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P<0.05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用。【关键词】米非司酮；米索前列醇；清宫术；稽留流产；治疗效果 ［ABSTRACT］Objecti
2、ve:Toevaluatetheefficacyofabortivemedicinebinedissedabortion.Methods：Sixtypatientsissedabortionly,bryoniceffluencerateandsucessratioofuteruscurettageforonetimeinobservationgrouporesatisfactoryinonservationgroup(P<0.05),e,feorrhagevolumeandloissedabortionsyndrome(P<0.05).Conclus
3、ions：Mifepristoneandmisoprostolbinedissedabortion.Itisvalueabletoapplyinclinic. ［KEYifepristone;Misoprostol,Missedabortion,Uteruscurretage；Effect 稽留流产是妇科常见疾病,临床处理较复杂,既往采用注射苯甲酸雌二醇后，行清宫术的方法,手术操作难度大,常需2次清宫手术,给患者带来痛苦,经多年临床应用，发现米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有效率达93.33%，结合我院近年来成功收治60例稽留流产患者的治疗，现总结如下。
4、 1资料与方法 1.1一般资料 本组稽留流产患者60例,随机分为两组,观察组30例,年龄23～40岁,孕周8～12周,其中初产妇24例,经产妇6例;对照组30例,年龄24～39岁,孕周9～13周,初产妇24例,经产妇6例。60例患者诊断均符合乐杰主编的第6版《妇产科学》中稽留流产的诊断要点［1］。术前均行B超提示:胚胎停止发育,术前均行血、尿、粪常规,凝血功能、肝肾功能、心电图及胸透检查均正常,无乙烯雌酚、米非司酮、米索前列醇禁忌证,并排除疤痕子宫。两组患者年龄、孕周、初产妇人数、经产妇人数比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。 1.2方法
5、 观察组30例,口服米非司酮(北京紫竹药业,国药准字H10950003),第1天晚上6时服用50mg,第2天早晨6时服用50mg,晚上6时服用50mg,第3天早晨7时行米索前列醇(北京紫竹药业,国药准字H20000668)0.6mg顿服,观察阴道出血量及胚胎组织排出情况。对照组30例,注射苯甲酸雌二醇，（上海通用药业股份有限公司,国药准字H3102111）4mg,每日2次,连续注射3d,行清宫术。观察两组患者术中疼痛程度,宫颈软化及扩张程度,手术时间,术中出血量,人工流产综合征发生率及服药后胚胎自然排出率,1次清宫成功率。 1.3判定标准 1.3.1镇痛
6、判定标准 （1）显效:手术中孕妇基本无感觉,术中安静;（2）有效:术中孕妇略有不适,能忍受;（3）无效:术中孕妇明显痛苦,或叫喊不安［2］。 1.3.2宫颈软化及扩张程度判定标准 （1）显效:宫颈充分软化,宫口扩张,8号扩宫器无阻力通过宫颈内口,无需扩张宫颈即可行清宫术;（2）有效:宫颈软化,宫口稍张,6号扩宫器无阻力通过宫颈内口,需继续扩宫达8号再行清宫术;（3）无效:宫颈软化欠佳,需用3号扩宫器依次扩张至8号再行清宫术［3］。 1.4人工流产综合征反应 人工流产术中心率降至60次/min或心律下降超过术前20次/min,伴有头晕,恶心,呕吐,面色苍
7、白及胸闷等全身反应3项以上者。或术中血压降至12/8kPa以下,并有3项全身反应者。 1.5统计学处理 应用SPSS10.0软件包进行χ2检验和t检验。检验水准α=0.05。 2结果 2.1药物反应 口服米非司酮、米索前列醇2例发生轻度恶心、呕吐症状,1例感皮肤瘙痒未见皮疹,均未做特殊处理,症状自行消失;注射苯甲酸雌二醇18例发生轻中度恶心、呕吐症状，2例重度恶心、呕吐症状,不能进食,予静脉注射补液治疗。 2.2镇痛效果 观察组显效7例,有效19例,无效4例,总有效率86.67%;对照组有效5例,无效25例,总有效率16.67%。两组比较有显著性
8、差异(P<0.05
