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时间:2018-05-06
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1、孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘【关键词】儿童咳嗽变异性哮喘孟鲁司特博利康尼MontelukastbinedainChildrenYANGFang,etal.TheThirdHospitalAffiliatedtoedicalCollege,ethods:Fortypatientsontelukastsodiumcheptomsdisappearing,turbutalinetreatmentontelukastadministrationcontinuedtilltheeighthaconversionandadverseeventshadbeenfolloo
2、nths.Results:Thetherapeuticefficacyinthetreatmentgroupaconversionandadverseeventsentgroupthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Montelukastbinedaamontelukastturbutaline 咳嗽变异性哮喘(coughvariant 孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘【关键词】儿童咳嗽变异性哮喘孟鲁司特博利康尼MontelukastbinedainChildrenYANGFang,etal.The
3、ThirdHospitalAffiliatedtoedicalCollege,ethods:Fortypatientsontelukastsodiumcheptomsdisappearing,turbutalinetreatmentontelukastadministrationcontinuedtilltheeighthaconversionandadverseeventshadbeenfolloonths.Results:Thetherapeuticefficacyinthetreatmentgroupaconversionandadverseeventsentgr
4、oupthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Montelukastbinedaamontelukastturbutaline 咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)过去称过敏性咳嗽,是一种以咳嗽为主而无喘息症状和特征的特殊类型哮喘,其实质是慢性气道炎症[1],是小儿慢性咳嗽的常见病因之一,临床以顽固性咳嗽、反复发作为特征。吸入糖皮质激素(吸入激素)是治疗所有类型哮喘的首选药物。白三烯修饰剂可用于治疗运动性哮喘及阿司匹林哮喘,单用吸入激素治疗症状控制不理想的哮喘患者,加用白三烯受体拮抗剂
5、(孟鲁司特)治疗,可使症状得到显著改善[2]。国外已有小样本研究显示孟鲁司特治疗CVA疗效较好[3,4]。笔者采用前瞻性研究方法,观察孟鲁司特联合博利康尼治疗CVA的疗效,并以单纯博利康尼治疗为对照,现报道如下。 1临床资料 2005年4月~2007年5月我院儿科门诊或住院咳嗽变异性哮喘患儿80例,均符合2005年咳嗽的诊断与治疗指南(草案)[1]。其中男49例,女31例,男女之比为1.81∶1,年龄1~14岁,平均5.6±3.0岁,病程1~24个月,平均5.2±2.3个月。80例随机分成治疗组与对照组,各40例。治疗组男23例,女17例,平均年龄5.5±2.6岁。
6、对照组男26例,女14例,平均年龄5.7±3.3岁。两组患者性别、年龄、身高、体重、病情、病程等均具有可比性。 2治疗方法 两组均常规口服博利康尼片,1次0.065mg/kg,1天3次。治疗组加服孟鲁司特钠咀嚼片,2~5岁4mg,6~14岁5mg,每晚1次口服。两组在咳嗽症状消失后均停用博利康尼片,治疗组继续服用孟鲁司特,总疗程8周。停药后随访9个月观察复发情况。两组治疗和观察期间,不使用糖皮质激素或其它白三烯受体拮抗药。 观察两组临床症状缓解所需时间、停药后CVA复发率、哮喘发生率及不良反应发生情况。 统计学方法:计数资料以%表示,用χ2检验;计量资料用t检验
7、。 3结果 3.1疗效标准基本控制:咳嗽消失,停药后观察2周咳嗽不复发;显效:咳嗽明显减轻,仅有轻微咳嗽,或咳嗽消失,停药后又有轻微咳嗽,但次数明显减少;无效:治疗10天咳嗽无缓解,或停药后咳嗽复发。 3.2临床疗效经治疗两组患者的症状均得到临床缓解,治疗组症状缓解所需时间比对照组短,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组40例中,基本控制30例,显效5例,无效5例,总有效率87.5%;对照组40例中,基本控制16例,显效11例,无效13例,总有效率67.5%。两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组症状缓
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