-孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察修改

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1、孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察[摘要]目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘采用孟鲁司特治疗的临床效果。方法：本次研究选择的对象共40例，均为我院2011年4月至2012年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿，随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取酮替酚片治疗，观察组采用孟鲁司特治疗，回顾相关临床资料。结果：观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为70.0%，观察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，观察组与对照组患儿肺功能第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气流量（PEF）及IgE比较，差异无统计学意义(P>0.05

2、)，治疗后，观察组患儿的FEV1与PEF显著增加，IgE显著降低，经与对照组患儿相关指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组典型哮喘转化率明显低于对照组，咳嗽症状恶化次数及临床症状缓解时间明显短于对照组，上述指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童变异性哮喘采用孟鲁司特治疗，可显著提高临床效果，缩短症状缓解时间、减少咳嗽症状恶化次数，为患者的生命健康提供了强有力的保障。关键词：孟鲁司特；儿童咳嗽变异性哮喘；效果观察儿童咳嗽变异性哮喘是临床一种特殊的哮喘类型，为主要诱导儿童慢性咳嗽的病理因素之一，受多种因素的影响，其发生率呈逐年升高趋势，对患

3、儿的生命健康及生存质量造成了严重威胁[1]。目前，临床治疗儿童咳嗽变异性哮喘主要依赖糖皮质激素的吸入治疗，但此种治疗方式存在可能的局部或全身毒副作用，临床常见的不良反应为患者肾上腺皮质功能减弱、患者出现骨质疏松等，其严重影响患儿的日常生活质量及身体发育[2]，因此，及时制定科学有效的治疗方案是改善预后的关键。近年应用于临床的孟鲁司特，由于其可有效减少患儿哮喘的发作症状，并能显著改善患儿心肺功能，广受患者接受。本文患儿共40例，均为我院2011年4月至2012年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿，随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取酮替酚片治疗，观察组采

4、用孟鲁司特治疗，对两组相关临床资料进行回顾性对比分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择我院2011年4月至2012年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿40例，其中，男26例，女14例，年龄2-12岁，平均年龄（4.5±2.5）岁，均与儿童支气管哮喘防治常规制定的相关标准符合。病程5-23周，平均（11.6±5.9）周，以咳嗽反复发作或持续存在为主要症状，且接受抗生素治疗，均未见明显疗效。随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例，两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。1.2方法两组患儿均给予盐酸特布他林片治疗，按照患者体重给药

5、，每次给药0.065mg/kg，但每次给药总量不应超过1.25mg,一日进行口服3次治疗，至临床症状及体征呈消失表现后停止应用。观察组在此基础上给予孟鲁司特咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司，国药准字J2OO3OOO)，每晚顿服治疗，3-5岁剂量为4mg，6-12岁岁剂量为5mg。对照组采用酮替酚片口服治疗，0.5-1.0mg/次，1次/12h。均连续服用3个月。治疗期间，患儿如见急性哮喘发作，可给予β2受体激动剂吸入，如见急性呼吸道感染或细菌感染患儿，则治疗时联合合抗生素。对两组典型哮喘转化、咳嗽症状恶化次数、症状缓解时间、临床效果等情况进行观察。1.3效果评定病情

6、控制：患儿服药后，临床急性症状消失，未见明显日间、夜间急性症状，患儿心肺功能恢复正常，偶见发作，但症状轻微，可自行缓解。显效：临床症状经治疗后72h内改善显著；有效：临床症状经治疗后72h内有改善；无效：临床症状经治疗后72h以上无明显变化。1.4统计学分析本文所有收集数据经统计学软件SPSS13.0统计软件包分析，计量资料以均数±标准差（±S）表示，其均值比较采用t检验，治疗前后的计量资料比较采用配对t检验；计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察组与对照组临床疗效比较观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为70.0%，观

7、察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1观察组与对照组临床疗效比较[n(%)]组别例数（n）病情控制显效有效无效总有效率观察组204（20）8（40.0）7（35.0）1（5.0）95.0%*对照组201（5.0）6（30.0）7（35.0）6（30.0）70.0%χ2-2.050.440.117.057.05P->0.05>0.05>0.05<0.05<0.052.2观察组与对照组肺功能及IgE治疗前后变化比较治疗前，观察组与对照组患儿肺功能第1秒钟用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气流量（PEF）及IgE比较，差异无统计学意义(

8、P>0.0