国内肺隐球菌病临床资料汇总分析

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1、国内肺隐球菌病临床资料汇总分析【摘要】　　目的了解国内报道的肺隐球菌病的流行病学特征、临床及影像学特点、确诊方法、误诊情况、治疗及预后，为临床医师快速准确地诊断本病提供重要线索。方法检索1980～2007年中国医院数字图书馆CHKD期刊全文库收录的有关肺隐球菌病的文献，统计分析221例肺隐球菌病患者的临床资料。结果肺隐球菌病好发于青中年男性，其临床表现及影像学表现呈多样性和无特异性，易并发隐球菌性脑膜炎（24.0%），临床上极易误诊；确诊主要依靠各种临床标本的涂片、培养和病理学检查；治疗手段主要

2、包括手术切除和抗真菌药物的治疗。结论临床上提高对该病的认识是提高确诊率的关键。强调抗真菌药物的治疗作用，尤其是术前、术后应用，可减少隐球菌播散导致隐球菌性脑膜炎。【关键词】肺隐球菌病抗真菌药物隐球菌性脑膜炎治疗　　AbstractObjectiveToexploretheepidemiological,clinicalandimagingfeatures,diagnosisandmisdiagnosis,thetreatmentandprognosisofPulmonarycryptococco

3、sissoastoprovideimportantcluesfordoctorstomadequickandaccuratediagnosis.MethodsDocumentretrievaloftheliteratureaboutPulmonarycryptococcosisinCHKDfrom1980to2007,theclinicaldataof221casesonarycryptococcosismarizedandstatisticallyanalyzed.ResultsPulmona

4、rycryptococcosismainlyinvadedthemaleyoungadults,itsclinicalandimagingmanifestationseningitis(240.%);itisdiagnosedinclinic;thefinaldiagnosisdependedonthesmears,culturingandpathologicalexaminationofvariousclinicalspecimen;themaintreatmentsacotherapyona

5、rycryptococcosisisthekeytotheincreaseoffinaldiagnosisrate;theadministrationofanti-fungidrugsbeforeandafteroperationshouldbestressed,ayreducetheoccurrenceofcryptococcalmeningitiscausedbythedisseminationofCryptococcus.　　KEYonarycryptococcosisanti-fungi

6、drugscryptococcalmeningitistreatment　　肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌病，Shappe于1924年首先报道，国内1956年由郑武飞［1］报道首例，其发病率并不高，但近年来报道有上升趋势。肺隐球菌病的临床表现、影像学和实验室检查缺乏特异性，临床上常常难以及时做出诊断，易造成漏诊和误诊。为了解我国肺隐球菌病的临床特点、诊疗及预后，总结经验以期早期、及时诊断该病。我们检索中国医院数字图书馆CHKD期刊全文库1980～2007年期间与肺隐球菌病

7、相关的文献157篇，删除资料不全及同一资料多次引用的后，对59篇原始文献进行分析整理，记录221例肺隐球菌病患者的临床资料进行统计分析，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1文献　　采用中国医院数字图书馆CHKD期刊全文库，以“隐球菌病”为主题词检索1980～2007年发表在各类中文期刊上的相关文献，选取涉及肺隐球菌病的文献，删除资料不全及同一资料多次引用的文献。文献类型包括：个案报道、病例分析、病例讨论、论著。　　1.2文献纳入及排除标准　　收集资料齐全的研究肺隐球菌病的临床、病理、诊断

8、、误诊及治疗的文献，无同一单位、同一的重复文献，进行病例统计分析。排除非临床、病理、诊断和误诊及综述性文献。　　1.3文献总结　　对每一篇文献都仔细阅读全文，对肺隐球菌病的流行病学、临床表现、影像学特点、诊断方法、误诊情况、治疗和预后进行分析总结。　　1.4统计方法　　全部数据由SPSS11.5软件进行分析处理。　　2结果　　2.1一般情况　　纳入统计分析的221例患者中，男性155例，女性66例,男女比例2.4：1；年龄20月～78岁，平均年龄40.2岁，其中198例（89.6%）年龄在18～